经直肠前列腺超声声像图分析及其在不同前列腺腔内手术中的评估意义

发布时间：2020-04-12 20:30

【摘要】：目的： 分析研究不同前列腺疾病经直肠前列腺超声声像图特征及其应用价值,并 通过经直肠前列腺超声评价前列腺电切术与前列腺剜除术的疗效。 方法： 1.回顾性分析2010年6月-2012年4月泌尿外科行经直肠前列腺超声检查患者292例。利用存于电脑档案中的图像,按照不同前列腺疾病重新读图观察、分析并记录声像图特征；并对等与经腹超声做进一步对比分析。 2.回顾我科行经尿道前列腺电切术110例,行经尿道前列腺剜除术75例；按经直肠超声测量前列腺体积分组。观察两组术式术中出血量、手术时间,增生腺体切除重量、术前及术后3个月IPSS、QOL、Qmax 结果： 1.经腹超声测量前列腺前后径大于经直肠超声(P0.05)。测量前列腺左右径与经直肠前列腺超声差异无统计学意义(P0.05)。经腹超声测量前列腺上下径小于经直肠前列腺超声测量(P0.05)。 2.经腹和经直肠超声测量前列腺体积参数与年龄及IPSS评分参数之间均呈正相关关系；相关系数均有统计学意义(P0.05)。与经腹超声相比,经直肠超声测量前列腺体积参数与年龄参数、IPSS评分参数之间相关性更高。 3.前列腺癌声像图中发现结节回声与前列腺良性病变患者相比差异有统计学意义(P0.05)；前列腺癌声像图中发现低回声区与前列腺良性病变相比差异有统计学意义(P0.05)；前列腺癌低回声区声像图中低回声区发生部位与前列腺良性病变相比差异有统计学意义(P0.05)；前列腺癌低回声区血流与前列腺良性病变相比差异有统计学意义(P0.05)；前列腺癌低回声区回声与前列腺良性病变相比差异有统计学意义(P0.05)。 4. TUEP组术中出血量在前列腺体积60ml少于TURP组、在前列腺体积60-120ml组及120ml组多于TURP组；手术时间在前列腺体积60ml短于TURP组、在前列腺体积60-120ml组及120ml组长于TURP组；增生腺体切除重量明显高于TURP组(P0.05)。 结论： 1.经直肠超声通过其近距离观察可以清晰地显示前列腺回声、包膜、血流及内外腺分界等；同时其超声探头通过直肠壁紧贴前列腺,减少肠气,肥胖等因素干扰,并且无需膀胱充盈。经直肠超声可重复性更高,确诊率明显优于经腹超声检查；对于BPH手术方法的选择及术后的评价有重要的参考价值。经直肠超声引导穿刺活检,已成为前列腺癌的主要检出手段。 2.经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术相比较,TUEP术并发症少,恢复快,腺体切除彻底,复发率低；通过改进手术技巧,手术设备,缩短手术时间,降低出血量,TUEP手术将会得到更加广泛地推广。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R445.1

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本文编号：2625146