急诊床旁超声心动图的合理应用

发布时间：2020-04-16 01:36

【摘要】：目的：以单中心医院行急诊床旁超声心动图（EBE）的住院患者为研究对象，探讨中国医师协会心血管医师专业委员会超声心动图工作委员会专家组提出的急诊床旁超声心动图（EBE）检诊指征的合理应用评价标准（AUC)的应用情况及其临床价值。方法：选择348例急诊内科和心血管重症监护室申请急诊床旁超声心动图检查的住院患者，根据AUC标准将患者行EBE的适应征分为三组：合适（Appropriateness）组、不确定（Uncertain）组和不合适（Inappropriateness）组。结果：对于行EBE的检查组，根据AUC标准可对大多数的检诊指征（302例，86.8%）进行分类，并且不同观察者间对检诊指征的分类一致性高（kappa=0.89，P0.001）。检诊指征中合适组、不确定组及不合适组的患者分别为294例（97.4%），0例（0%），8例（2.6%）。不合适组中最常见的情况是对怀疑肺栓塞者的诊断确认或排除（n=7，，87.5%）。EBE检诊指征合适组占临床决策的比例明显多于不合适组及未分类组总数之和的比例（90.4%比16.7%，p0.0001）。结论：中国医师协会心血管医师专业委员会超声心动图工作委员会专家组提出的急诊床旁超声心动图（EBE）检诊指征的合理应用评价标准（AUC)在单中心医院是可行的。对于多数住院患者行急诊床旁超声心动图检查的决定是合适的，可以为危急重患者的及时诊治提供有力帮助。然而此标准在临床的实际应用仍待完善。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R540.45

【参考文献】