超声造影技术评价冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块新生血管

发布时间：2020-04-17 18:43

【摘要】：目的本研究应用超声造影显像技术评价颈动脉粥样斑块的新生血管与冠心病的相关关系。方法冠心病伴颈动脉粥样斑块患者80例,男60例,女20例,年龄45-76岁,平均(61±9)岁,斑块厚度均2.0mm。其中急性冠状动脉综合征组(ACS组)40例,男31例,女9例,年龄45～76岁,平均(63±9)岁。稳定性冠心病组(sCAD组)40例,男29例,女11例,年龄45～76岁,平均(60±9)岁。行颈动脉常规及超声造影检查,通过肉眼观测及定量分析斑块造影增强情况。结果急性冠状动脉综合征组软斑的例数高于稳定性冠心病组,差异有统计学意义(P=0.017)。急性冠状动脉综合征组组斑块造影增强比例显著高于稳定性冠心病组(P=0.022)；急性冠状动脉综合征组组斑块增强强度显著高于稳定性冠心病组(P0.001)；急性冠状动脉综合征组组斑块增强强度与颈动脉管腔内增强强度比值(ratio)显著高于稳定性冠心病组(P=0.026)。ROC曲线分析,斑块增强强度的灵敏度和特异度分别为74%和60%。斑块增强强度与颈动脉管腔内增强强度比值(ratio)的灵敏度和特异度分别为86%和67%。结论ACS组斑块造影增强显著高于sCAD组。超声造影技术为评价颈动脉粥样斑块的稳定性与冠心病的相关关系及斑块的危险度分级提供了一种较为可靠的方法。目的本研究运用实时超声造影技术对冠心病患者的颈动脉斑块进行检查,探讨冠心病患者新生血管及其他危险因素与急性冠脉综合征的关系。方法2007年7月至2010年3月在我院确诊的冠心病伴颈动脉硬化粥样患者149例,男104例,女45例,年龄45-81岁,平均(63±9)岁,斑块厚度均2.0 mm。其中急性冠状动脉综合征组74例,男53例,女21例,年龄45-76岁,平均(63±9)岁。稳定性冠心病组75例,男51例,女24例,年龄45-81岁,平均(63±10)岁。行颈动脉常规及超声造影检查,通过肉眼观测及定量分析斑块造影增强情况。所有研究人群血液样本均送入我院同一检验室自动分析仪进行血液生化指标的检测并校正。结果ACS组LDL-C显著高于sCAD组,差异有显著统计学意义(P=0.002)。ACS组造影增强46个斑块(62%),sCAD组造影增强34个斑块(45%),差异有显著统计学意义(P=0.039)。ACS组斑块增强强度显著高于sCAD组(P=O.001)；ACS组斑块增强强度与颈动脉管腔内增强强度比值(ratio)高于sCAD组,差异有显著统计学意义(P=0.035)。logistics回归分析颈动脉粥样斑块造影增强是急性冠脉综合发生的独立危险因素(OR=2.687 95%CI 1.002-8.025,P=0.047)。结论研究发现,在本研究人群中ACS组LDL-C值显著高于sCAD组,颈动脉粥样斑块造影增强可能为急性冠脉综合征发生的独立危险因素。
【学位授予单位】：华中科技大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R541.4;R445.1

【参考文献】