64排螺旋CT肝脏门静脉血管成像技术及初步临床应用

发布时间：2020-04-18 12:17

【摘要】：1998年多层螺旋CT(multi slices helical CT，MSCT)应用于临床，MSCT门静脉血管成像(MSCT portography，MSCTP)是指在一次屏气下，经体表静脉团注对比剂，MSCT行连续快速的大范围的容积扫描，加上计算机三维影像重建而显示靶血管结构的技术，操作简捷，经济、实用。MSCTP可以准确显示靶血管的解剖及变异，尤其是能多角度来观察靶血管与周围组织的关系，具有较强的临床实用价值。 随着肝脏外科手术、肝移植及介入治疗技术的不断发展，临床对术前了解肝内肿瘤病变与门静脉的关系及病变继发门静脉系统的侵犯提出了更高的要求。特别是原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)，为肝脏常见、多发恶性肿瘤，进展速度快、易扩散转移，临床预后差。非手术治疗患者的中位生存期仅为4个月，其中门静脉系统的早期侵犯是直接影响患者预后的一个极其重要的因素。因此，掌握、了解门静脉是否受侵及侵犯的部位、程度，对于正确制定相应治疗方案十分重要。 一、64排螺旋CT肝脏门静脉血管成像技术的研究 目的：探讨64排螺旋CT肝脏门静脉血管成像采用小剂量预注射试验法的技术要点，比较不同延迟扫描启动时间对MSCTP图像质量的影响；研究MSCTP采集的容积数据经最大密度投影(maximum intensity projection，MIP)和容积再现(volume rendering，VR)重建技术处理后，门静脉分支显示的情况。
【图文】：

“排螺旋Tc肝脏门静脉血管成像技术的初步研究本组研究中出现l名患者延迟时间较其他患者明显不同:该患者门静脉预试验法峰值时间较其他患者晚(图2)，达到605，结合临床及影像学检查，发现峰值时间明显延长可能与该名患者年龄(73/M)有一定关系;同时该名患者系肝硬化患者，门脉血液动力学的改变也是导致峰值时间过晚的重要因素。周康荣等4]l的研究发现肝硬化患者的脾脏均有不同程度的增大，造成脾脏对对比剂的截流现象，到达门静脉的对比剂量减少，浓度也相对降低，这样预试验法所得的对比剂峰值时间势必将延迟。图2试验组门静脉峰值时间达605Fig.2ThePVPekavaluewas605nietstgroPu3.对比剂注射速率及剂量对比剂相同情况下，，对比剂的总量及注射速率对门静脉峰值及到达峰值时间有一定的影响。自外周静脉注射对比剂，操作方便安全，但对比剂经血液循环到达靶血管会被血液稀释

3正常门静脉MPI重建显示5级以上分支(冠状位)3ThebnarchesofPVbelows一gardeeoulddisPlayinetlyatferMIPreeonst几etion(eoronalPlnae)图4横断位MPI显示正常门静脉5级以上分Fig.4ThebarnchesofPVbelow5.gradecouldddistinetlyatferMIPreeonsturetion(rtnasversePlna
【学位授予单位】：第一军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R816.5

【参考文献】

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本文编号：2632086