兔VX2肝癌超声造影、CT灌注及MRI灌注定量分析的相关性研究

发布时间：2020-04-20 16:16

【摘要】：目的： 1、比较常规超声与超声造影两种方法，探讨其在肝癌诊断方面的评估价值，分析超声造影定量指标与生化指标MVD及VEGF之间的相关性，探讨超声造影定量参数的临床应用价值； 2、总结影像学方法中与VEGF及MVD相关的定量参数，探讨在肝癌诊断方面，超声造影定量指标与CT灌注及MRI灌注定量指标的相关性。 方法： 开腹直视下将25只新西兰大白兔肝左叶种植VX2肿瘤组织块，建立兔VX2肝癌模型，造模后14天分别行常规彩色多普勒超声检查及实时超声造影检查，观察记录图像二维特征及超声造影特点。利用QLab软件对造影动态图像进行时间-强度分析，得出肿瘤组织与周边正常肝组织曲线增强上升斜率（AS）、开始增强时间（AT）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）及相对参数（相对参数指病灶区参数与周边正常肝组织区的参数之差值）。超声造影后行CT灌注得到参数血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)以及MRI灌注的相关参数平均强化时间（MTE）、正向增强积分（PEI）、达峰时间（TP）及最大上升斜率（MSI），处死动物后肝癌标本做MVD以及VEGF检测，然后对实验结果做相关性分析。 结果： 1、常规超声检出22个病灶，病灶大小0.92±0.15cm，5个病灶边界显示清晰，17个病灶与周边分界不清；彩色多普勒检出16个结节有不同程度的血流信号，超声造影检出25个病灶，病灶大小1.13±0.24cm，，25个病灶与周边分界显示清楚，10个病灶内部出现坏死。在超声造影定量指标中，肝癌的AT、TTP及PI与周边正常肝组织相比，差异有统计学意义（P 0.01）。肝癌肿瘤组织的各项定量指标中，相对TTP与MVD、VEGF呈正相关（r分别为0.517、0.528，P0.05），相对PI与MVD呈正相关（r=0.564，P0.01）。MVD与VEGF表达呈正相关，相关系数为0.641（P=0.01）。 2、超声造影的定量分析参数中相对TTP与血流量BF呈正相关（r=0.557，P=0.028），与TP达峰时间呈负相关（r=-0.424，P=0.035）。超声造影的定量分析参数相对PI与血流量BF及正向积分PEI呈正相关（r=0.393、0.484，P=0.012、0.024）。 结论： 1、超声造影较常规超声能够更敏感的检出早期肝癌病灶，显示病灶内部坏死区域，病灶周边的浸润范围以及病灶内部血供情况。超声造影定量指标可在一定程度上反应肿瘤内部微血管密度及血管内皮表达因子，有一定临床实用价值。 2、超声造影的某些定量参数与CT灌注及MRI灌注的定量参数具有一定的一致性。
【图文】：

荷瘤兔大腿内侧白色鱼肉样肿瘤组织

将肿瘤组织块在种植于肝左叶
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1;R735.7

【参考文献】

相关期刊论文 前9条

1 杨文德,谭世奇,黄向明,陈国安,周永生,邹亚红;CT、MRI及超声对肝癌诊断的对比研究[J];临床消化病杂志;2005年05期

2 齐青,王文平,魏瑞雪,丁红,黄备建;彩色多普勒超声造影在诊断肝肿瘤中的应用[J];中华超声影像学杂志;2004年07期

3 李杰,董宝玮,于晓玲,王兴华;肝不同部位灰阶超声造影定量分析的实验研究[J];中华超声影像学杂志;2004年06期

4 陈敏华;杨薇;严昆;吴薇;戴莹;范智慧;张晖;霍苓;;超声造影对确定肝癌射频消融范围及治疗策略的应用价值[J];中华超声影像学杂志;2006年03期

5 王知力;唐杰;李俊来;罗渝昆;安力春;程志刚;鲁通;邵秋杰;董宝玮;;肝细胞肝癌超声造影与血管生成的关系[J];中国医学影像学杂志;2007年02期

6 李杰,董宝玮,于晓玲,李传福,王兴华;灰阶超声造影对兔荷VX_2瘤前后肝实质血流灌注的对照研究[J];中华超声影像学杂志;2005年02期

7 刘广健;吕明德;谢晓燕;徐辉雄;徐作峰;郑艳玲;梁瑾瑜;;肝细胞性肝癌超声造影表现与肿瘤病理分化关系的研究[J];中国超声医学杂志;2006年03期

8 刘慧,曹觉,彭光春,龚才桂,石林波;肝细胞癌CT灌注参数与VEGF表达的相关性研究[J];中国医学影像学杂志;2005年04期

9 李杰;董宝玮;于晓玲;王兴华;李传福;刘韶平;马祥兴;;左、右半肝不同部位灰阶超声造影的定量研究[J];中国超声医学杂志;2006年02期

本文编号：2634714