探讨3.0T磁共振多序列关节软骨成像技术在早期类风湿性关节炎诊断中的应用价值

发布时间：2020-04-24 16:16

【摘要】： 第一部分探讨3.0T磁共振腕关节软骨多序列成像的特点 目的: 观察不同扫描序列及参数对腕关节软骨成像质量的影响,优化获取3D-FSPGR(three dimension fat saturation spoiled gradient echo)序列最佳关节软骨扫描参数。 材料与方法: 选择成人尸体腕关节3只,用GE EXCITEⅡ3.0T双梯度超导磁共振扫描仪检查,MRI序列包括自旋回波T1加权像(SE TIWI)、自旋回波T2加权像(SE T2WI)、质子密度加权像(PDWI)、脂肪抑制加权像(FS PDWI)及三维脂肪抑制扰像梯度回波序列像(3D-FSPGR),其中后者采用不同的回波时间(minimum(2.2ms)、minfull(6.6ms)、outphase(3.2ms))结合不同翻转角(Flip,5°、10°、20°、30°、60°)进行冠状、横轴位扫描,分别得到每一序列的相同层面图像并计算不同参数关节软骨的信噪比(SNR),软骨与骨髓、软骨与肌腱的对比噪声比(CNR),所有数据采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。用随机区组设计的方差分析进行SNR和不同CNR的整体比较,不同序列参数值采用q检验进行两辆比较。取P＜0.05为差异有统计学意义。 结果: ①FS PD序列、3D-FSPGR序列软骨信号-噪声比较高:3D-FSPGR序列TE/Flip(6.6ms/30°)时具有最好的软骨与骨髓、软骨与肌腱的对比噪声比; ②PDWI、FS PDWI及3D-FSPGR序列间关节软骨的SNR对比无统计学意义;3D-FSPGR序列软骨与骨髓、软骨与肌腱的CNR较PDWI、FS PDWI序列软骨与骨髓、软骨与肌腱的CNR差异有统计学意义(P＜0.01); ③SE T1WI、SE T2WI序列关节软骨SNR、软骨与骨髓、软骨与肌腱的CNR均较低,它们之间比较无统计学意义(p＞0.05);与PDWI、FS PDWI、3D-FSPGR序列比较差异有统计学意义(p＜0.01)。 结论: 3D-FSPGR在TE/Flip(6.6ms/30°)时关节软骨显示最清晰,为关节软骨检查的最佳扫描序列;FS PDWI序列关节软骨显示较清晰,可作为关节软骨检查的常规扫描序列。 第二部分探讨3.0T磁共振多序列关节软骨成像技术在早期类风湿性关节炎诊断中的应用价值 目的: 探讨3.0T磁共振多序列软骨成像技术在早期类风湿性关节炎诊断中的应用价值。 材料与方法: 选择临床确诊的早期类风湿性关节炎病人(rheumatoid arthritis,RA)、双侧腕关节X线平片无明显骨质破坏的患者35例,男7例,女28例,年龄18～62岁,平均43.7岁。对病人双侧手及腕关节分别进行SE T1WI、SE T2WI、FS PDWI、3D FSPGR冠、横轴位扫描,应用GE SIGNA EXITEⅡ3.0T磁共振仪,用software4.2软件进行后处理。对所有序列的相同层面腕头状骨软骨、病变软骨的信号强度进行测量。分别计算出腕关节头状骨软骨、病变软骨的SNR及二者之间的CNR。所有数据均采用SPSS 13.0进行统计学分析。用随机区组设计的方差分析进行SNR和CNR的整体比较;不同序列参数值采用q检验进行两两比较。P＜0.05为差异有统计学意义。 结果: ①本组病例中,滑膜增厚30例,占85.7%;肌腱炎21例,占60%;骨髓水肿5例,占14.3%;关节积液3例,占8.6%;关节软骨变薄、破坏29例,占80.3%;②SE T1WI、SE T2WI序列病变关节软骨SNR、病变软骨/正常软骨的CNR均较低,它们之间比较无统计学意义(p＞0.05);与FS PDWI、3D-FSPGR序列比较差异有统计学意义(p＜0.01);③3D-FSPGR与FS PDWI序列病变关节软骨SNR、病变软骨/正常软骨CNR相比,前者均大于后者,二者之间的病变关节软骨SNR、病变软骨/正常软骨CNR差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论: FS PDWI、3D FSPGR较常规MRI序列能够早期、准确地评价类风湿性关节炎的关节软骨的改变,应为类风湿性关节炎MRI检查中的常规检查序列组合。
【图文】：

图8

图23
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R445.2

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本文编号：2639145