结肠恶性肿瘤超声造影增强模式及其与微血管密度相关性研究

发布时间：2020-04-26 01:12

【摘要】： 目的 探讨结肠恶性肿瘤超声造影(CEUS)增强模式及时间-强度曲线(TIC)的特点,分析定量参数与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性。 方法 收集2008年8月至2009年4月因结肠占位性病变而就诊于中国医科大学盛京医院患者19例,于术前进行CEUS检查。采用美国GE公司的LOGIQ9彩色超声诊断仪,C2-4凸阵探头。超声造影剂采用意大利Bracco公司生产的声诺维(SonoVue),剂量为2.4ml,以团注方式由肘静脉注入,动态观察病灶增强模式,应用TIC曲线获取肿瘤和肿瘤旁肠壁的造影参数：始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、曲线上升支斜率(ASR)、始增-达峰时间(ATP)、峰值强度(PI)、绝对增强强度、始增-达峰时间曲线下面积(AUC of ATP),术后利用免疫组化法对肿瘤组织切片进行CD34染色,测得微血管密度,分析MVD与TIC参数间的相关性。所有数据使用SPSS13.0统计软件进行统计分析,P0.05认为差异有统计学意义。 结果 经手术病理证实,19例均为结肠恶性肿瘤,其中小细胞性B细胞淋巴瘤1例,结肠恶性纤维组织细胞瘤伴肺转移、肝转移1例,余17例结肠腺癌中有1例合并肝、淋巴结转移,2例伴淋巴结转移。 CEUS中,19例肿瘤均可见不同程度增强,其中18例表现为快速增强,并以高增强为主。 肿瘤与肿瘤旁肠壁组织比较,TTP分别为(24.4±6.4)s及(31.3±7.6)s,二组间差异有统计学意义(p0.05),绝对增强强度分别为(11.5±2.9)dB及(6.1±2.3)dB,二组间差异有统计学意义(p0.01)。 19例恶性肿瘤中16例TIC曲线表现为快速上升快速下降,2例表现为快速上升缓慢下降,1例TIC曲线呈双峰。肿瘤PI及AUC of ATP与MVD呈正相关(r=0.80,p0.01;r=0.74,p0.01)。 结论 超声造影可以动态显示结肠恶性肿瘤的血流灌注情况,TIC曲线参数中PI、AUC of ATP与肿瘤MVD有较好相关性,可用于术前评估肿瘤的血管生成情况。
【图文】：

结肠腺癌超声造影表现为高增强

19例结肠癌患者病灶MVD值平均(29.1士8.4)。19例结肠癌病灶峰值强度10一ZldB，平均(14.9士3.7)dB，，始增时间一达峰时间曲线下面积平均(78.1士32.5)dBs，均与病灶MVD值呈显著正相关(图6)。ASR、AT、ATP、TTP、与MVD无相关性(表3)。表3，病灶MvD与超声造影TIC曲线定量指标相关性分析组别 ASRATTTPPlATPAUCofATP r0.2550.4470.5750.8010.5600.735P>0·05>0· 05>0.05<0.01>0.05<0.01
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R445.1

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 王日武 ,张为民 ,顾继礼 ,周平红 ,姚礼庆 ,秦新裕;内镜超声对结直肠癌术前分期的评价[J];大肠肛门病外科杂志;2003年04期

2 魏建平;杜联芳;;超声造影剂研究进展及其在肝移植中的应用[J];国际外科学杂志;2006年03期

3 赵应征,张彦;微泡超声造影剂的研究进展[J];国外医学.药学分册;2003年05期

4 周晓明,李建平,刘容,李修锋;彩超诊断结肠癌的临床价值探讨[J];西南军医;2004年05期

5 黄丽华;宗绍云;;超声造影在乳腺疾病诊断中的应用研究[J];临床超声医学杂志;2007年12期

6 冯刚;李龙;罗沛霖;许斐;;肝脏恶性纤维组织细胞瘤CT、MRI表现一例[J];临床放射学杂志;2008年02期

7 祖兰筠,雷晓东;结肠镜、结肠气钡双重造影及螺旋CT对结肠癌的诊断价值[J];实用临床医学;2005年07期

8 袁惠;王丹;陈红艳;牛锦东;;肝细胞性肝癌超声造影定量参数与微血管密度的相关性研究[J];中国临床医学影像杂志;2009年04期

9 周波;四种检查法对结肠癌诊断价值的评价[J];肿瘤防治杂志;2003年05期

10 钱梦

本文编号：2640905