超声斑点追踪技术评价左向右分流先天性心脏病心脏扭转功能的临床研究

发布时间：2020-04-26 04:40

【摘要】：目的应用二维斑点追踪技术评估一些常见左向右分流先天性心脏病（CHD）致左心容量负荷增加对左室旋转及扭转运动的影响。方法收集导致左心容量负荷增加的常见左向右分流型先天性心脏病患者，其中室间隔缺损20例、动脉导管未闭16例，常规二维超声下测量一般心脏超声参数指标，应用超声斑点追踪技术测量左室基底部及心尖部旋转运动参数及左室整体扭转运动参数，并与36例健康正常人获取的上述参数指标进行对比研究，并进一步探讨左室旋转及扭转运动参数与左室容量负荷参数间的相关性。结果与正常对照组相比，CHD组常规参数指标（LVEDd、LAd、LVEDV、LVESV）明显增大，差异有统计学意义（P0.05），CHD组左室扭转角度峰值及心尖部旋转角度均明显增大，差异有统计学意义（P0.05）。左室扭转角度峰值与左室舒张末期容积（LVEDV）及左室收缩末期容积(LVESV)有相关性。结论常见左向右分流先天性心脏病所导致的左心容量负荷增加对左室扭转运动及心尖部旋转运动有影响，，对左室基底部旋转运动影响不明显，并且左室峰值扭转角度与左室舒张末期容积及左室收缩末期容积相关。目的探讨左向右分流先天性心脏病患者右心容量负荷增加对左室各节段室壁旋转及整体扭转运动的影响。方法收集致右心容量负荷增加的左向右分流先天性心脏病患者，本次研究对象为单纯继发孔型房间隔缺损患者28例，常规二维超声下测量一般心脏超声参数指标。采集三个连续心动周期的左室三个短轴水平（心尖、乳头肌、二尖瓣水平）的二维高帧频图像，应用超声二维斑点追踪技术（2T-STI）分析得出左室三个短轴水平各个节段室壁收缩期旋转角度峰值，得出左室基底部、心尖部旋转角度峰值-时间曲线，绘制左室扭转角度-时间曲线，测量并记录左室旋转及扭转运动参数，并与30例健康正常人获取的上述参数指标进行对比研究，并进一步探讨左室扭转运动参数与右心容量负荷参数间的相关性。结果继发孔型房间隔缺损组常规参数指标（RAd、RVd、RVEDV、RVESV）较对照组明显增大，差异有统计学意义（P0.05），RVEF较对照组明显降低（P0.05）。与对照组相比，房间隔缺损组左室短轴基底部各节段旋转角度、基底部平均旋转角度峰值及整体扭转角度峰值均明显减低，基底部旋转角度达峰时间明显延长（P0.05），右室收缩末期容积（RVESV）及舒张末期容积(RVEDV)与左室峰值扭转角度之间没有明显相关性。结论继发孔型房间隔缺损所致的单纯性右心容量负荷增加明显影响左室整体扭转运动及基底部旋转运动，左室整体扭转角度及基底部旋转角度明显降低，基底部旋转角度达峰时间明显延迟，而对左室心尖部及中间部室壁旋转影响较小。
【学位授予单位】：华中科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1;R541

【参考文献】