64层MSCT评价心肌桥及其与冠状动脉粥样硬化的关系

发布时间：2020-04-28 04:33

【摘要】： 第一部分 题目64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的评价 目的探讨64-MSCT心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)检出率及形态学特征。 材料与方法2名心血管放射医生独立分析怀疑或临床确诊冠心病(CHD)的1086例患者的64-MSCT冠状动脉成像(CTA)图像，结果一致时，诊断为MB-MCA。测量MB厚度和MCA长度，记录MB-MCA位置、心肌包绕情况以及MCA两端成角情况。分析MB厚度与MCA长度间相关性。 结果1086例患者中，CTA发现MB-MCA共415例(38.21％，415/1086)，439处。位于LAD占87.24％(383/439)。其中MCA被心肌完全包绕占33.94％(149/439)或不完全包绕占66.06％(290/439)。MB厚度为2.63±1.63mm，MCA长度为12.06±5.77mm，73.57％MCA两端同时成角。MCA长度与MB厚度呈直线相关，相关系数0.2572。 结论64-MSCT可以无创地诊断MB-MCA并评价其形态特征，MB-MCA好发生于LAD中段，MCA长度可能与MB厚度有关。 第二部分 题目心肌桥-壁冠状动脉对冠状动脉粥样硬化的影响 目的探讨LAD心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)对冠状动脉粥样硬化的影响。 材料与方法2名心血管放射科医生独立分析1086例怀疑或临床确诊冠心病住院患者的冠状动脉CTA图像，结果一致时，诊断为前降支MB-MCA及LAD有无动脉粥样斑块。(1)依据MB-MCA位置，将LAD划分为三段，即MB近段冠状动脉、MCA和MB远段冠状动脉。比较冠状动脉粥样硬化斑块在三段间的发生率有无差别；(2)依据LAD有无MB-MCA存在，将受检者分成无MB-MCA组和有MB-MCA组，分析MB-MCA对冠状动脉粥样硬化的作用。 结果MB近段冠状动脉粥样硬化斑块的发生率47.54％，发生于MCA者为0.25％，MB远段发生率为0.49％。MB-MCA组冠状动脉粥样硬化斑块的发生率47.54％，无MB-MCA组动脉粥样硬化斑块发生率为63.53％。 结论MB-MCA近段较其本身及MB-MCA远段粥样硬化斑块发生率高，无MB-MCA组粥样硬化斑块发生率较有MB-MCA组粥样斑块发生率高。
【图文】：

图1冠状动脉分段评价方法2名心血管放射科医生独立观察左主干(LM)、前(LCx)和右冠(RCA)4支冠脉分支走行和与心B一MCA存在。在载MB一MCA冠状动脉全长图像

军医进修学院硕十学位论文别占0.91%、0.68%和0.46%。其中多节段MB一MCA22例(附图4)，，}.段+LAD中段2例，LAD中段十LAD远段LADS例，LAD远段十LAD远段6例，OM4例，LAD远段+OMZ例，LAD远段+Ml例，LAD远段+D3例，LAD远段+0MI例，结果见表1及图2。表11262处MB位置分布结果LADmMeA数量(0;o)216(49.20)LADm+p22(5.01)LAOd145(33.03)其它部位*54(12.76)注:*OM4处，03处，MZ处，多节段47处
【学位授予单位】：中国人民解放军军医进修学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R816.2

【引证文献】

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1 梁坚豪;陈燕萍;赵继泉;朱新进;曾惠良;;16层CT冠状动脉造影用于心肌桥-壁冠状动脉诊断的临床观察[J];实用医学杂志;2008年22期

本文编号：2643067