经阴道三维超声造影诊断输卵管通畅性的价值研究

发布时间：2020-05-01 00:57

【摘要】：目的:评价经阴道三维超声造影容积重建术(3D HyCoSy)在诊断输卵管通畅性中的应用价值。方法:连续纳入疑似输卵管阻塞患者92例，行经阴道3D HyCoSy检查，记录检查结果并密切随访。92例患者中25例于造影前后2周内接受腹腔镜美兰通液术或子宫输卵管碘油造影检查（HSG），将其经阴道3D HyCoSy检查结果与腹腔镜结果进行比较分析。结果:92例患者共检查183条输卵管，三维重建能够清晰显示177条（177/183，96.72％），其中通畅75条（75/183，40.98㳠），通而不畅53条（53/183，28.96㳠），阻塞55条（55/183，30.05㳠）；一侧输卵管通而不畅19例，两侧均通而不畅17例。输卵管伞端粘连33条（33/183，18.03㳠），子宫肌层损伤6例，宫颈机能不良4例。对输卵管通而不畅患者随访12个月后20例怀孕（20/36，55.56㳠）。3DHyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度为86.21㳠（25/29），特异度90.00㳠（18/20），阳性预测值92.59㳠（25/27），阴性预测值81.82㳠（18/22），阳性似然比8.62，阴性似然比0.16。结论:经阴道3D HyCoSy可清晰显示输卵管内造影剂的的走向及伞端的空间结构，诊断输卵管通畅性直观、准确,且对输卵管通而不畅患者具有一定的治疗作用，其操作简单，安全可靠可在临床推广应用。
【图文】：

输卵管伞

侧通而不畅 19 例，，两侧均通而不畅 17 例。其中通而不畅患者在造影过程中适当加压后均经长期随访，其后怀孕的 20 例（包括 3 例宫外孕，2 例早孕流产，1 例生殖助孕），占所有通而不畅 55.56㳠。诊断伞端粘连 33 条（18.03㳠）（图 3）。在造影过程中发现 6 例子宫肌层损伤 (图 4)，4 例宫颈机能不良。图 1 输卵管通畅图 2 双侧输卵管阻塞Fig.1 fallopian tube patency Fig.2 fallopian tube obstruction

子宫,前壁,输卵管通畅,宫外孕

侧通而不畅 19 例，两侧均通而不畅 17 例。其中通而不畅患者在造影过程中适当加压后均经长期随访，其后怀孕的 20 例（包括 3 例宫外孕，2 例早孕流产，1 例生殖助孕），占所有通而不畅 55.56㳠。诊断伞端粘连 33 条（18.03㳠）（图 3）。在造影过程中发现 6 例子宫肌层损伤 (图 4)，4 例宫颈机能不良。图 1 输卵管通畅图 2 双侧输卵管阻塞Fig.1 fallopian tube patency Fig.2 fallopian tube obstruction
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1

【参考文献】