3.0T MRI多序列增强扫描对脑膜肿瘤诊断价值的对比研究

发布时间：2020-05-04 06:43

【摘要】：目的：探讨T1WI BRAVO、T2WI FLAIR CUBE以及FSE T1WI三种增强序列独立扫描及其联合应用在脑膜肿瘤诊断中的价值及临床意义。方法：收集我院2011年2月～2013年2月在我院确诊脑膜肿瘤患者86例，其中脑膜转移瘤32例，单发脑膜瘤54例。并选择完全正常的志愿者30例作为对照组，所有患者及志愿者均行三种增强序列交替扫描。分析脑膜肿瘤在不同增强序列上影像学特征，对比三种增强独立应用及联合应用诊断脑膜肿瘤的敏感性、特异性及检出率。结果：脑膜肿瘤86例，三种增强序列共发现168个病灶，其中脑膜转移瘤114个病灶，脑膜瘤54个病灶。脑膜转移瘤又分为硬脑膜-蛛网膜转移瘤22个病灶，三种增强序列上显示病灶个数分别为22个，16个，19个，Fisher确切概率法分析，增强T1WI BRAVO与FSE T1WI对硬脑膜-蛛网膜转移瘤病灶强化显示程度优于增强T2WI FLAIRCUBE；软脑膜-蛛网膜型脑膜转移瘤92个病灶，，三种增强序列上显示病灶个数分别为68个，80个，62个。x2检验分析，增强T2WI FLAIR CUBE对软脑膜-蛛网膜型脑膜转移瘤病灶强化显示程度优于增强T1WI BRAVO与FSE T1WI。脑膜瘤分为最大径＞2cm，有40个病灶，三种增强序列上显示脑膜瘤假包膜病灶个数分别为23个，35个，23个。x2检验分析，增强T2WI FLAIR CUBE对于该类脑膜瘤假包膜强化显示明显优于增强T1WI BRAVO和FSE T1WI。最大径≤2cm，有14个病灶，显示肿瘤假包膜病灶个数分别为4个，6个，2个。Fisher确切概率法分析无统计学意义。三种增强序列显示脑膜转移瘤的灵敏度分别是54.39%、61.40%及47.30%，特异度分别是93.33%、96.67%及90.00%，而三种增强序列联合应用显示脑膜转移瘤的灵敏度为76.31%特异度为86.67%。三种增强序列显示脑膜瘤假包膜的灵敏度分别是50.00%、75.92%以及46.29%，特异度分别是96.67%、93.33%及90.00%。而三种增强序列联合应用显示脑膜瘤假包膜的灵敏度为81.48%，特异度为83.33%。结论：1.在硬脑膜-蛛网膜型脑膜转移瘤中，增强T1WI BRAVO和FSE T1WI对病灶的强化显示优于增强T2WI FLAIR CUBE，2.在软脑膜-蛛网膜型脑膜转移瘤中，增强T2WIFLAIR CUBE对病灶的强化显示优于增强T1WI BRAVO和FSE T1WI。3.在最大径＞2cm脑膜瘤中，增强T2WI FLAIR CUBE对于脑膜瘤假包膜强化显示优于增强T1WI BRAVO和FSE T1WI。4.在最大径≤2cm脑膜瘤中，三种增强对于脑膜瘤假包膜强化显示无统计学意义。5.三种增强序列联合应用能显著提高脑膜转移瘤及脑膜瘤假包膜的敏感性及检出率。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R739.45;R445.2

【参考文献】