超声新技术评价高血压房颤及孤立性房颤患者左心功能

发布时间：2020-05-05 20:10

【摘要】：目的：联合应用左房追踪技术(LAVT)、定量组织速度成像（QTVI）及彩色M型超声评价高血压性心房颤动(HAF)及孤立性心房颤动(LAF)患者的左心结构及功能。 方法：实验组为50例房颤患者，其中24例为孤立性房颤组，26例为高血压房颤组，取25例健康成人作为对照组，应用M型超声选取胸骨旁左室长轴腱索水平M型曲线及二尖瓣口彩色M型，分别记录左室收缩期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、舒张末期室间隔厚度（IVSTd）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWTd），舒张期左室内血流传播速度（Vp）；应用脉冲多普勒超声选取心尖四腔切面记录二尖瓣口舒张期频谱峰值速度（E），应用QTVI选取二尖瓣环左室侧壁，记录收缩期及舒张期运动速度（Vs，Ve）并计算E/Ve,用校正立方体积法（Teich）计算左室射血分数（LVEF）；存储动态左室长轴、动态心尖四腔切面，，分别测量并记录收缩末期左房前后径(LAD1)、上下径(LAD2)、横径(LAD3），收缩末期右房上下径（RAD1）、横径（RAD2）。应用LAVT测量并记录左房最大面积(LAAmax）、左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩期左房充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张期左房排空速率峰值(dv/dtE)，并计算左房排空分数(LAEF)。 结果：1.一般资料:三组间的年龄、性别、LVEDD、LVESD、IVSTd、LVPWTd及LVEF，HAF组与LAF组间心率差别无统计学意义（P0．05），房颤组心率增快（P 0．05）。2.左室功能：房颤组与正常组比较E峰值、E/Ve增高，Vp、Vs、Ve减低（P0.05）；较孤立性房颤组，高血压性房颤组E/Ve增高， Vp、Vs、Ve减低（P0.05），E峰值差异无明显统计学意义（P0.05）。3.左房结构及功能：与正常对照组相比，房颤组的LAD1、LAD2、LAD3、RAD1、RAD2、LAAmax、LAVmax、LAVmin、dv/dtE明显升高，LAEF、dv/dtS明显减低(P均0．05)；与孤立性房颤组相比，高血压房颤组LAAmax、LAVmax、LAVmin明显升高，LAEF、dv/dtS、dv/dtE明显减低(P均0．05)，LAD1、LAD2、LAD3、RAD1、RAD2差异无统计学意义(P均0．05)。 结论：房颤患者左房结构的改变比左室明显，且左心功能受损，高血压房颤组较孤立性房颤组左心功能损害更明显；LAVT、QTVI、彩色M型能敏感、准确的反映房颤患者左室功能，左房结构及功能的变化。
【图文】：

8图1 正常人（左）及房颤患者(右)彩色M型图，线段ab为舒张期左室内血流传播速度（Vp）图 2 正常人（左）及房颤患者（右）二尖瓣环侧壁速度-时间曲线图 1、收缩期运动速度（Vs）2、舒张期运动速度（Ve）图 3 三组之间 E/Ve 比较

正常人（左）及房颤患者（右）二尖瓣环侧壁速度-时间曲线
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1;R541.75

【共引文献】

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本文编号：2650690