B超引导下Mammotome乳腺微创旋切技术诊治乳腺超声无回声病变的相关分析

发布时间：2020-05-06 18:25

【摘要】：目的：通过对我院95例超声所示乳腺无回声的患者应用B超引导下Mammotome微创旋切治疗病案的回顾性分析和研究，探讨经超声引导Mammotome微创旋切系统对B超所示乳腺无回声病变的的治疗价值，从而进一步指导临床工作。方法：2009年5月至2012年12月，作者共应用B超引导下Mammotome微创旋切技术治疗95例B超所示乳腺无回声的患者，性别均为女性，年龄18—60岁，平均年龄40．5岁，病程2一12年，平均病程6.3年。所有患者均经乳腺B超检查提示乳腺有无回声改变，安排钼靶摄片(在40岁以上病例、部分在35--40岁、35岁以下未做）考虑为BI-RADS1-3级或0级。主要探讨术前超声提示无回声的各种类型、数目及分布区域等与术后病理诊断的相应关系，其次统计本组中行B超引导下Mammotome微创旋切治疗的手术时间、术中出血量、旋切次数等数据及术后复发、残留、出血等并发症的数据，分析其临床疗效，进而评估Mammotome旋切技术在B超所示乳腺无回声病变的治疗价值。结果：术前B超提示:单发无回声30例，，多发无回声65例，其中无回声合并异常回声改变（混合型回声）23例，成簇状的无回声25例，超声提示病变影像学测量：直径最小为0.8cm×0.6cm，最大为3.5cm×2.5cm。一共切除病变253个，直径小于1.0cm共30个，直径在1.0cm--2.0cm共156个,直径2.0cm以上共67个。手术时间10分钟--120分钟（平均32.3分钟），单个病员旋切次数6--68次（平均19.8次）。术后病理诊断：非增生型纤维囊性变79例，增生型纤维囊性变16例（含原位癌1例，提示非典型增生8例，导管内乳头状瘤3例）。在超声提示无回声合并异常回声改变（混合型回声）23例中，术后病理诊断：增生型纤维囊性变共8例，占本组研究中所有提示增生型纤维囊性的34.8%，非典型增生4例，占本组研究中提示所有非典型增生的17.4%。超声提示簇状无回声患者25例，术后病理诊断提示增生型纤维囊性变共6例,占本组研究中所有提示增生型纤维囊性的24%，非典型增生3例，占本组研究中提示所有非典型增生的12%。术后考虑残留或复发2例（随访6月），术后血肿形成5例，术后淤青20例。结论：Mammotome乳腺微创旋切术已是一个相对成熟的乳腺疾病诊断及治疗方式，在临床实践中对B超提示无回声病变，可以根据病员的病史特点、影像学资料等选择性的使用该技术。
【学位授予单位】：泸州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1;R655.8

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