64层螺旋CT在结肠病变中的临床应用研究

发布时间：2020-05-09 19:59

【摘要】： 目的:评价64层螺旋CT在结直肠病变中的应用价值。方法:应用64层螺旋CT对73例患者行一次屏气全结肠容积扫描,并利用工作站进行后处理以获取CT仿真肠镜(CTVC),多平面重建(MPR),表面阴影成像(SSD)和透明显示(Raysum)图像,并结合原始横断面等图像进行分析,并与结肠镜或术后病理对照;对37例临床高度怀疑或内镜活检证实的结肠癌患者的四种后处理图像进行分析比较并进行TNM分期,均与术后病理对照。结果:CTVC对诊断结直肠癌的特异性、敏感性、假阳性率、假阴性率分别为82.86%、91.89%、7.14%、8.11%。CT对检测直径lcm以上息肉有很高的敏感性(89%),但对直径lcm以下息肉检出率低。CTVC能够显示结肠癌的大体分型;MPR能直观反映息肉和癌肿处肠壁及肠周受侵状况,对癌肿肠周受浸判断正确率达100%,Raysum在显示癌肿的长度上判断正确率达100%。术前T分期敏感度为100%(37/37),阳性诊断准确度为89.2%(33/37)。N分期敏感度为80%(24/30),阳性诊断准确度为70%(21/30)。结论:64层螺旋CT对结直肠病变的诊断有其独特的优越性,很有必要广泛应用于临床　
【图文】：

E F图 4 A B C 为常规横断面图像，示乙状结肠与直肠交界处肠壁增厚(箭)，肠腔狭窄，平扫CT 值为 38.9Hu,动脉期明显强化，静脉期造影剂未见明显淡出，CT 值分别为 66.0Hu、63.9Hu图 D、E 为 MPR 矢状面及冠状面重建图像，，显示病变部位、长度及周围组织情况（箭）。图F 手术病理：乙状结肠慢性炎症20

E F图 7 A B 为常规横断面及 MPR 冠状面重建图像 乙状结肠左前壁软组织肿块（箭），肠壁外缘光整。图 C 为 SSD 图像，可见菜花样充盈缺损（箭）。图D 为 Raysum 图像，使肠腔透亮可观察肠腔内和肠壁情况（箭）。图 E 为 CTV图像，可见乙状结肠不规则软组织肿块影（箭），向腔内突出。图 F 为其大体标本图像（箭）32
【学位授予单位】：第二军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R816.5

【参考文献】

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本文编号：2656657