256层螺旋CT与磁共振成像评价左心功能的对比研究

发布时间：2020-05-11 13:07

【摘要】：目的：以磁共振成像(MRI)为参考标准,探讨256层螺旋CT在左心室功能评价中的临床应用价值。方法：搜集23例来我院行冠脉CT血管成像(CTA)检查排除冠心病的患者(男10例,女13例,年龄63±4岁)。所有患者在完成冠脉CTA检查后的一周内,进一步用3.OT MRI做了心脏MRI检查。采用冠脉CTA扫描原始数据,以5%R-R间期(0-95%)为重建时间间隔,获得了整个心动周期20个时相的重建图像。将20个时相的重建图像传到256层螺旋CT的EBW图像工作站,用Cardiac Viewer心功能分析软件进行心功能测量。最终获得左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)及心输出量(CO)五项心功能参数。与MRI多次屏气电影法测得的左心室功能参数进行配对t检验、Pearson相关分析,并采用Bland-Altman分析进一步评价CT与MRI两种测量方法的一致性及CT测量的可重复性。结果：256层螺旋CT和MRI的心功能参数除SV外,配对t检验结果无统计学差异。256层螺旋CT所测得的EDV、SV、EF较MRI略高估,ESV较MRI略低估。但Pearson线性相关分析显示两种检查方法所得的所有心功能参数(EDV、ESV、SV、EF和CO)均具有高度的相关性(r=0.855-0.934,P0.01),一致性也可被临床接受(Bland-Altman分析)。Bland-Altman分析进一步显示256层螺旋CT测量心功能的可重复性较好。结论：本研究显示256层螺旋CT在左心功能评价方面准确、可靠,与3.OT磁共振成像的相关性及一致性良好。
【图文】：

散点图,检查方法,回归线,相关分析

图6MSCT和MR工两种检查方法的相关分析散点图:中心的实线是回归线，回归线两侧的虚线是个体预测值的95%的可信区间，最上方给出了MSCT和MRI结果的相关系数r。如图所示，MSCT和MR工相比，左心室所有心功能参数均呈良好的线性相关，相关系数为0.855一0.934。3.MSCT和MRI两种检查方法的一致性结果(Bland一Altman分析)Bland一Altman分析结果如图7所示。MRI与MSCT测定EDV、ESV、SV、EF和CO的均值差(MRI一MSCT)均较小，在零线附近，分别为一2.4ml、1.1ml、一3.5ml、一1.5%和一0.IL/min。差值的标准差分别为10.7ml、6.7ml、6.7ml、4%、0.4L/min。两种方法的一致性范围(均值差士1.96标准差)分别为一23.4一18.6ml、一12一14.2ml、一16.6一9.6ml、一9.3一6.3%和一0.9一0.7L/min，可以被临床接受。记录了测量的变异系数(CoeffiCient)=100X标准差/均数(MR工和MSCT的平均值)，分别为11.2%、24%、9.8%、5.5%、7.8%。

均值差,一致性,标准差,虚线

图8MSCT两次测量的一致性结果(Blalld一Altman图):实线代表两次测量的均值差(MSCTI一MSCTZ)，虚线代表两次测量的一致性范围(均值差士1.96标准差)。Bland一Altman图显示两次测量的均值差较小，两次测量有较好的一致性，可以被临床接受。
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R445.2;R816.2

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