射频消融与微波消融对离体牛肝作用的实验研究

发布时间：2020-05-12 18:21

【摘要】：目的： 射频消融与微波消融虽然原理不同,但都属于热消融,两者的临床应用各有大量报道,对肝癌的消融效果均得到肯定,目前两者均被认为对小肝癌的疗效可与手术相媲美。然而两者间的比较研究的文献报道较少,且结论不一。本实验通过消融离体牛肝来观察射频消融与微波消融各自消融特点,比较两种方式消融的效果。 方法： 实验分为两组：射频组与微波组,分别使用Cool-tip射频针与冷循环微波刀对离体牛肝消融。每组再根据消融时间不同分为四个亚组：4min亚组,消融4分钟；6min亚组,消融6分钟；8min亚组,消融8分钟；10min亚组,消融10分钟。以上实验均采用单针单次消融方式,每个亚组重复实验3次。消融结束时,即刻测量超声强回声区纵径,再沿消融针剖开牛肝,观察消融灶情况并测量消融灶纵径与横径,计算出消融灶体积。 结果： 实验开始时,消融针周围迅速出现强回声区,并逐渐向外扩张,6分钟后强回声区增大不明显,6min至10min间,射频组超声强回声区纵径在6.0cm-6.4cm之间,微波组超声强回声区纵径在6.2cm-6.6cm之间。肉眼观察消融灶呈黄白色,剖面呈椭圆形,消融灶与周边组织的分界清楚。与射频组相比较,微波组消融针道周围牛肝炭化更明显,炭化区大小范围(2.8-3.1)cm×(0.5-0.7)cm。两组消融灶纵径及横径均表现为在6min左右增加速度明显减缓。 超声强回声区纵径均大于实测消融灶纵径(P0.05),超声强回声区纵径与实测纵径具有高度线性相关性(rR=0.779,rM=0.882,P0.05)。射频组内：相邻亚组间消融灶体积差异均有统计学意义(P0.05)。微波组内：4min、6min及8min相邻亚组间消融灶体积差异有统计学意义(P0.05),10min亚组的消融灶体积虽然大于8min亚组,但差异无统计学意义(P0.05)。4min、6min及8min微波消融灶纵径及体积均大于对应时间射频消融灶纵径及体积(P0.05),10min时两组纵径及体积差异无统计学意义(P0.05)；4min时微波消融灶横径大于对应时间射频消融灶横径(P=0.0340.05),6min、8min及10min两组横径差异无统计学意义(P0.05)。 结论： 射频消融或微波消融在单针单次消融牛肝时,均可获得形态较稳定的椭球形消融灶；与射频相比较,微波的热效率更高,消融速度更快,但随着消融时间的延长,最终两者可取得相近的消融效果；超声检查简便易行,可引导消融针的准确穿刺,并可对消融过程进行实时监控,但无法清晰观察消融灶具体范围,微气泡强回声区大小与消融灶实际大小有一定的相关性。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1

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