双源CTA与超声对颈动脉粥样硬化斑块评价的对照研究

发布时间：2020-05-15 09:57

【摘要】：目的：比较双源CTA(DSCTA)与超声(CDUS)对颈动脉粥样硬化斑块的检出、斑块性质及狭窄程度判定的价值以及两种检查方法的一致性。资料与方法：2012年7月到2013年3月间在新疆医科大学第二附属医院就诊的患者，严格执行纳入与排除标准后的患者154例，同时进行DSCTA与CDUS检查，分别比较两种检查方法对颈动脉粥样硬化斑块的分布、性质、斑块的总体检出率、管腔狭窄程度的结果的一致性。结果：（1）两种检查方法诊断粥样硬化斑块在颈动脉左右两侧位置的分布差异不存在统计学意义，即左右两侧劲动脉斑块分布一致；颈总动脉分叉处的斑块检出率最高，后依次为颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉。（2）154例患者DSCTA与CDUS检测颈动脉结果其中未发现动脉粥样硬化性病变1049处，有斑块183处，结果不一致的有10处，两种方法检测颈动脉粥样硬化斑块的一致性用Kappa检验，Kappa=0.922，p＜0.001，表明DSCTA与CDUS对检测颈动斑块具有一致性。（3）两种检查方法对不同性质的斑块的检出差异有统计学意义(X~2=25.010，p0.001)，CDUS对软斑块的检出率较高，DSCTA对钙斑的检出率较高。（4）两种检查方法对狭窄程度的检查差异无统计学意义，（X~2=7.000，p0.321）。结论：(1)颈动脉粥样硬化斑块分布情况左右两侧血管无统计学差异。(2)颈动脉粥样硬化斑块好发部位为颈动脉分叉处，后依次为颈总动、颈内动脉、颈外动脉。颈动脉粥样硬化斑块性质主要以钙化斑块为主，其次为软斑块，再次为混合斑块。(3)DSCTA和CDUS两种方法对检查颈动脉粥硬化斑块的斑块的性质、分布位置整体检查结果无统计学差异。(4)两种检查方法对颈动脉粥样硬化斑块检查的结果具有一致性。但对不同性质的斑块两种检查方法有差异，DSCTA对钙化斑块检查率高于CDUS，CDUS对软斑块检出率高于DSCTA。(5)比较两种检查方法检查颈动脉粥样硬化所致的狭窄程度的诊断结果无统计学差异。
【图文】：

颈总动脉,血管

图 1 DSCTA 检查颈总动脉软斑块血管轻度狭窄 Fig.1 DSCTACheck the carotid artery softplaque vascular mild stenosis2 DSCTA检查左侧颈总动脉钙化斑血管中度狭窄，右侧颈总动脉混合斑块血管轻度狭窄FigDSCTA Check The left common carotid artery calcified plaque vascular moderate stenosis.图 3 DSCTA 检查双侧颈动脉软斑块形成，右侧颈总动脉中度狭窄，左侧颈总动脉轻度狭窄Fig.3DSCTACheck bilateral carotid artery soft plaque Moderate stenosis of the right commoncarotid artery, the left common carotid artery with mild stenosis 4 DSCTA 检查右侧右侧颈总动脉软斑块，管腔轻度狭窄；左侧颈总动脉闭塞 Fig.4 DSCTcheck right side of the right common carotid artery soft plaque mild stenosis; lumen of the lef

颈总动脉,血管,混合斑,动脉

录 1图 1 DSCTA 检查颈总动脉软斑块血管轻度狭窄 Fig.1 DSCTACheck the carotid artery softplaque vascular mild stenosis2 DSCTA检查左侧颈总动脉钙化斑血管中度狭窄，，右侧颈总动脉混合斑块血管轻度狭窄FigDSCTA Check The left common carotid artery calcified plaque vascular moderate stenosis.
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1

【参考文献】