基于核磁共振成像的针灸得气感的中枢响应研究

发布时间：2020-06-03 18:58

【摘要】：针灸是中国古代重要的医疗手段，是中华人民千百年来医学实践的智慧结晶。但是，近代以来随着人们观念转变与外来医学的冲击，针灸学术与临床应用都呈下滑趋势。虽然近年来，针灸作为一种辅助治疗手段，尤其对于慢性疾病，正在日渐受到世界各地人们的关注与应用，但其被大众的接受程度仍是相当有限的。推动针灸发展与普及的一个重要方面就是首先要理清针灸的作用规律与原理。我们知道，大脑管控了人学习、运动、思维、情绪、身体状态、记忆等等重要行为，所以，随着近年来fMRI出现，研究针灸与大脑活动的相互作用影响成为了研究针灸原理领域的热点。而针灸中最为特殊与重要的一个现象就是得气（deqi）。得气一直以来被针灸实践者与理论家们作为针灸起效的一个必要条件。得气是否如此重要，得气为何重要，得气如何影响针灸的起效，这成为了针灸研究的一个关键问题领域，本文认为，回答这些问题是可能是解开针灸原理的一个切入口，也可能指导临床实践。已有相当数量基于fMRI的研究对得气的中枢响应进行研究与考察，然而，这一问题仍在发展与争论之中。基于前人研究，本文首先回顾了针灸与得气在历史上的理论，总结得气在古典理论的要点。其次，我们回顾了前人的针灸fMRI研究，总结了这些研究中发现的得气在大脑活动的模式，主要存在两种理论：以大脑负激活为主导的得气响应，与大脑正激活为主的得气响应。在总结前人fMRI文献基础上，本文倾向于认为，正激活为主导的模式应该是得气的响应模式，对于负激活的出现，也给出了一些可能的原因解释：全局标准化的使用，样本量过小，对照组的不足等等。基于这些问题的改进，本文使用健康被试，分析了得气组被试与锐痛组被试的大脑活动模式特征，并比较了两组之间的异同。本研究认为，得气的大脑活动是正激活响应为主，在空间分布与锐痛是有所差异的，但其响应本身可能是人情绪、注意力等等多方面因素的综合。
【图文】：

时间序列,范式,实验设计

图 1.1 BLOCK 实验设计范式图 1.1 显示了一般 Block 设计的模式。刺激之外的时间为基线状态。fMRI 实验基于这个假设：大脑对于刺激的反应为线性时不变的。在这个假定前提之下，我们利用线性时不变特性应用到 fMRI 研究中，来研究大脑对于针灸刺激的响应，即卷积模型。对于外界的刺激，大脑 BOLD 信号对刺激做出响应时有一定时间延迟的。为了加入这个延迟因素，我们脑激活区的检测方法即是，，用预先设计好的BLOCK 模型与血液动力学函数（见图 1.2）卷积，得到我们理想设计中的脑功能活动的时间序列，再将全脑的体素的 BOLD 信号活动时间序列与它做相关操作，相关操作得到的相关系数如果足够大，我们就认为响应的体素是被激活的。

时间序列,血液动力学,函数

基于核磁共振成像的针灸得气感的中枢响应研究图 1.1 BLOCK 实验设计范式图 1.1 显示了一般 Block 设计的模式。刺激之外的时间为基线状态。fMR这个假设：大脑对于刺激的反应为线性时不变的。在这个假定前提之下用线性时不变特性应用到 fMRI 研究中，来研究大脑对于针灸刺激的响模型。对于外界的刺激，大脑 BOLD 信号对刺激做出响应时有一定时间为了加入这个延迟因素，我们脑激活区的检测方法即是，用预先设计CK 模型与血液动力学函数（见图 1.2）卷积，得到我们理想设计中的脑的时间序列，再将全脑的体素的 BOLD 信号活动时间序列与它做相关操操作得到的相关系数如果足够大，我们就认为响应的体素是被激活的。
【学位授予单位】：西安电子科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R245;R445.2

【共引文献】