实时三维超声心动图定量评价陈旧性前壁心肌梗死患者心肌节段运动同步性的临床研究

发布时间：2020-06-06 10:35

【摘要】：目的：评估应用实时三维超声心动图(Real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)容积-时间曲线(Volume-times curve,VTC)和心肌节段运动幅度牛眼图(Illustration of the bull eye,IBE)定量分析陈旧性前壁心肌梗死患者心肌节段运功同步性的临床价值,并深入探讨左心室收缩功能与收缩运动同步性的关系。资料与方法：研究对象分为2组：正常对照组30例,陈旧性前壁心肌梗死(Myocardial infraction,MI)患者组(心梗组)35例,均行实时三维超声心动图检查,通过应用Philips iE-33配置的QLAB4.0定量分析软件进行分析,得出VTC及IBE,获取左室整体收缩功能指标：左室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、收缩末期容积(Left ventricular end-systolic volume,LVESV)、射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF);左室收缩同步性指标：除心尖部外的16节段达到最小收缩容积时间的标准差(The standard deviation of the time to the point with minimal systolic volume in16segments,Tmsv-16-SD)和最大差值(The difference of the time to the point with minimal systolic volume in16segments,Tmsv-16-Dif)二者除以心动周期(R-R间期)分别得到收缩不同步化指数(Systolic dyssynchrony index,SDI)、Tmsv16-Dif%;左室IBE同步运动幅度量化指标：平均运动幅度(Excursion avg,EA)、运动幅度标准差(Excursion standard deviation,SD)、最大运动幅度(Excursion maximal,Emax)、最小运动幅度(Excursion minimal,Emin)、离散度SD/EA。结果：(1)与正常对照组相比,心梗组的LVEDV、LVESV增大,LVEF减低(均P0.001)。(2)心梗组EA、SD、Emax、Emin均小于正常组,SD/EA大于正常组(均P0.01),心梗组患者左心室节段运动同步性异常在空间分布上无规律性。(3)心梗组Tmsv-16-SD、Tmsv-16-Dif、SDI、Tmsv-16-Dif%均显著大于正常组(均P0.001)且均与LVEF呈负相关,其中SDI相关性最高,r=-0.734(P0.001)。结论：实时三维超声心动图可以直接的判断陈旧性前壁心肌梗死患者左心室异常节段的运动,为临床评估心脏运动同步性增加了一种全新的、直观有效的手段而左心室运动不同步性可负面影响左心室收缩功能。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1;R541.4

【参考文献】