磁共振T2WI压脂及T1WI压脂增强序列在肛痈及肛漏的诊断中的价值

发布时间：2020-06-07 01:52

【摘要】：目的：通过比较磁共振各种不同序列，探讨磁共振轴位、冠状位、及矢状位T2WI压脂序列及T1WI压脂增强序列在肛痈及肛漏的诊断的应用价值，指导影像科医生在检查时选择最佳扫描序列，并给予临床丰富可靠的影像信息。方法：41例肛痈及肛漏患者全部进行常规及Gd-DTPA增强磁共振检查，均经手术证实,包括轴位T1WI、T2WI、T2WI压脂等序列，冠状位T2WI及T2WI压脂扫描，矢状位T2WI，矢状位、轴位，冠状位T1WI压脂增强扫描，均与手术结果为标准进行比对，对以上各磁共振扫描序列组合对各种类型肛痈、肛漏及其内口的检出率进行统计分析，采用SPSS15.0统计软件对统计结果进行x2检验，以P0.05为具有统计学意义。结果：41例患者磁共振显示肛痈32个，其中坐骨肛管间隙脓肿14个，内外括约肌脓肿11个，直肠壁脓肿2个，骨盆直肠间隙脓肿5个。肛漏26个，其中经括约肌型肛漏10个，括约肌间型肛漏11个，括约肌上型肛漏5个。内口总数42个。对于肛痈，所有平扫及增强扫描序列除了矢状位序列外，对于坐骨肛管间隙脓肿的显示率均为100%。对于诊断位于肛提肌下方的括约肌间脓肿、低位肛漏（括约肌间肛漏及经括约肌型)，轴位T2WI压脂及轴位T1WI压脂增强序列准确率高，，均为100%。对于诊断肛提肌上方的骨盆直肠间隙脓肿、高位肛漏(括约肌上型和外型)，冠状位T2WI及冠状位T1Wl压脂增强序列准确率高，均为100%。轴位T1WI压脂增强序列对于各种位置内口，显示率最高为95.24%，T1WI压脂冠状位增强序列仅对于内口位于6点及12点的显示准确率高为81.25%，均与手术结果对照差异无显著的统计学意义(分别为P=0.311，P=0.07)。对于脓肿、肛漏及内口的检查率，矢状位平扫及增强T1Wl压脂序列均与手术结果对照差异有显著的统计学意义(P0.05)。对于肛漏、肛痈的检出略高于轴位T2WI+冠状位T2WI序列和轴位T2WI压脂+冠状位T2WI压脂序列，比较无明显的统计学意义(P0.05).但是轴位T1WI压脂增强+冠状位T1WI压脂增强扫描序列对于内口的显示与后两组比较，有统计学意义，P=0.002、P=0.004。结论：轴位联合冠状位T2WI压脂序列及T1WI压脂增强扫描序列为合理而有效的诊断肛痈及肛漏的磁共振检查序列，能提高各种类型肛痈及肛漏内口诊断的准确率，为外科选择合理的手术方式提供可靠的影像信息。
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.2;R266

【共引文献】