成人上臂与肩部的高频超声检查及临床意义

发布时间：2020-06-12 01:42

【摘要】： 目的：明确正常成人上臂与肩部及患病上臂与肩部的声像图特征。方法：使用高频超声检查30位正常成人60侧上臂与肩部,描述并记录正常成人上臂与肩部的肌肉、神经、血管、骨骼的毗邻关系及其声像图特征；测量正常成人四边孔处腋神经的横截面积、旋肱后动脉最大血流速度；三边孔处旋肩胛动脉最大血流速度等参数,描述并记录24例患病上臂或肩部声像图特征。结果：本研究以骨骼、肌肉、肌腱、血管和神经为解剖标志,得出正常成人上臂与肩部的多个断层切面声像图；阐明了三边孔、四边孔及其内容物的超声图像特征；明确了腋动脉分支及肌皮神经宽景成像的特点；测得了正常成年男性36支(男性左侧18支,右侧18支)腋神经横截面积为：0.052±0.007cm2,旋肱后动脉最大速度为：26.80±4.20cm／s,旋肩胛动脉最大速度为：25.45±4.60cm／s；测得了正常成年女性24支(女性左侧12支,右侧12支)腋神经横截面积为：0.050±0.008cm2,旋肱后动脉最大速度为：25.32±3.42cm／s,旋肩胛动脉最大速度为：22.61±4.02cm／s。统计学分析显示：男女之间的对比,其腋神经横截面积、旋肱后动脉最大血流速度的差异无统计学意义(p0.05)；男女之间旋肩胛动脉最大血流速度的差异有统计学意义(p0.05),本研究描述并记录了24例上臂或肩部病变声像图特征。结论：高频超声可作为正常成人上臂与肩部及患病上臂与肩部的首选的无创性检查方法,值得临床推广应用。
【图文】：

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包膜完整，，内部回声稍欠均匀，未见液化及钙化，后方回声无变化，瘤体内部可探及明显彩色血流信号。彩超诊断:右侧胸大肌内实质性肿物声像。术后病理:右侧胸大肌神经鞘瘤(见图2)。2讨论胸大肌由胸外侧神经与胸内侧神经支配。胸外侧神经支配锁骨部和部分胸肋部肌纤维，胸内侧神经支配胸肋部的大部分I’]。神经鞘瘤起源于外周神经鞘，是以雪旺氏细胞为主体的良性肿瘤，主要多发于肢体、头颈及纵隔。肿瘤沿神经干偏心性生长，压迫而不是浸润神经，多有包膜。声像图上肿瘤形态呈圆形或椭圆形，边缘清楚光滑，有包膜，内部多呈不均匀低回声，肿瘤发生坏死，出血时可见小的无回声区，发生钙化可见散在点状强回声，肿瘤后部回声不减弱，肿瘤内部及周边可见少许彩色血流信号。仔细探测在肿瘤长轴的一端或两端边缘，可找到与之相连的神经干细尾状回声，这是确定肿瘤来源于神经的重要证据[z1

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大结节峭、腋窝前今，1，点、腋窝后壁，1，点做超声宽景成像，显示l_臂属侧经脸骨大壁中点断层声像图:一角肌箭头示:胸人肌BB:胧_头肌‘f\1aj:大圆肌‘「队H:胧二头肌长头A:Cor:嚎脆肌AA:腋功脉前山l):后曲
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R445.1

【参考文献】