USPIO增强MRI评价兔腹主动脉粥样硬化及依折麦布抗炎效果的实验研究

发布时间：2020-06-12 21:25

【摘要】：第一部分USPIO增强MRI显影兔腹主动脉粥样硬化斑块炎性程度的可行性研究 目的：通过内膜球囊损伤合并高脂喂养建立兔腹主动脉粥样硬化模型，探讨USPIO增强MRI显影动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞的可行性。 方法：40只新西兰大白兔适应性喂养1周后，随机分为对照组和实验组，，每组20只大白兔。对照组给予正常饲料喂养，12周行MRI检查，平扫结束后静脉注射生理盐水，即刻及5天后行MRI检查；实验组给予内膜球囊损伤术，术后给予高脂饲料喂养，12周后行MRI检查，平扫结束后静脉注射USPIO颗粒，于注射USPIO颗粒即刻、1天、3天、5天行MRI检查，测量实验组各时间点管腔SNR值、管壁SNR值及横断面面积减低值。两组兔均于USPIO增强扫描第5天MRI检查结束后处死，取腹主动脉行病理检查，与MRI显影结果进行对比。对照组于适应性喂养1周及正常喂养12周后测清晨空腹血清TC、LDL；实验组于适应性喂养1周及球囊损伤后12周测清晨空腹血清TC、LDL。 结果： 1、12周后实验组兔TC、LDL显著高于对照组，超过对照组10倍以上。 2、高脂喂养后12周实验组MRI平扫可见管腔内半月形或新月形斑块。 3、实验组行USPIO增强MRI扫描，于T2WI、T2*可见大小不等的充盈缺损影，以第5天最显著。 4、注射USPIO即刻管腔SNR值降至最低，以后随时间延长而升高，管壁SNR值随时间延长逐渐减低；横断面面积减低值随时间延长逐渐增大。 结论： 1、内膜球囊损伤+高脂喂养可建立良好的兔动脉粥样硬化模型。 2、平扫MRI可显影管腔内斑块，与病理结果所得斑块位置相符。 3、AS斑块内吞噬USPIO颗粒的巨噬细胞可造成T2WI、T2*扫描序列图片的充盈缺损，并随时间的延长越发明显，以第5天最为显著。 4、USPIO增强MRI显示充盈缺损的部位与病理切片普鲁士蓝染色阳性显示的位置相符。 第二部分USPIO增强MRI评价依折麦布抗炎作用的实验研究 目的：通过比较实验组和干预组USPIO增强MRI显影图片中SNR值、横断面面积减低值的变化及同层病理切片血管内-中膜厚度、巨噬细胞百分比的变化，评价依折麦布的抗炎效果。 方法：40只新西兰大白兔适应性喂养1周后，随机分为实验组和干预组，每组20只大白兔。实验组内膜球囊损伤术后给予12周高脂喂养，干预组在高脂喂养的基础上给予依折麦布5mg/kg/天。球囊损伤术前及喂养12周后，所有兔抽血测血清TC、LDL含量；12周后全部兔行磁共振扫描，平扫结束后，耳缘静脉注射USPIO，分别于注射即刻、1、3、5天行MRI检查，观察SNR值及横断面面积减低值的变化，MRI检查结束后，空气栓塞法处死兔子，取腹主动脉全长送至病理科行病理检查，观察血管内-中膜厚度及巨噬细胞百分比的变化。 结果： 1、12周后干预组较实验组血清TC、LDL含量明显降低。 2、12周后MRI平扫及USPIO增强MRI扫描均可见干预组较实验组斑块数量少，斑块内脂质沉积较少。 3、实验组与干预组均可见管壁SNR值逐渐降低，横断面面积减低值逐渐升高，均以第五天变化最明显，比较两组第五天SNR值及横断面面积减低值之间差异无统计学意义。 4、两组病理染色可见干预组较实验组斑块数量少，内膜下脂质含量少；但实验组及对照组血管内-中膜厚度（IMT）及巨噬细胞百分比之间差异无统计学意义。 结论： 1、依折麦布作为一种选择性胆固醇吸收抑制剂可达到强效降脂作用，可降低血清TC、LDL含量，减少斑块内脂质沉积。 2、本实验未发现依折麦布可减少斑块内巨噬细胞侵润。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.2;R543.1

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本文编号：2710131