超声引导肺外周型病变穿刺活检的临床应用及影响因素分析

发布时间：2020-06-15 21:11

【摘要】：目的：评价超声引导肺外周型病变穿刺活检的临床应用价值,分析影响穿刺诊断阳性率的因素。 方法：收集广西医科大学第一附属医院2008年6月～2012年4月接受超声引导经皮穿刺活检术的肺外周型病变患者216例,根据穿刺病理结果,将其分为成功组(病理诊断阳性)和失败组(病理诊断阴性)。分析患者的性别、年龄、病灶位置、病灶内部回声、病灶大小、进针角度、进针次数等因素对穿刺诊断阳性率的影响。 结果：1.超声引导经皮穿刺活检肺外周型病变216例,一次穿刺诊断阳性率为79.2%(171/216),二次穿刺诊断阳性率为85.2%(184/216),其中恶性病灶70例(包括肺小细胞癌5例,肺鳞癌16例,肺腺癌28例,支气管肺泡癌7例,低分化肺癌7例,间皮瘤2例,肺神经内分泌癌、神经鞘瘤、滑膜转移肉瘤、恶性黑色素瘤、可疑癌各1例),良性病灶114例(包括肺结核34例,肺炎性假瘤4例,肺慢性炎症62例,肺脓肿6例,肺真菌病8例),32例穿刺取材不良,病理诊断阴性。2.成功组和失败组病灶的平均直径分别为：(3.35±0.14)cm和(2.43±0.26)cm,两者比较差异有统计学意义(p0.05)。直径为0.4～1.0cm、1.1～2.0cm、2.1～3.0cm、3.1～5.0cm和5.0cm病灶的穿刺诊断阳性率分别为：68.8%、79.7%、85.7%、89.7%和94.1%。患者的性别、年龄、病灶位置、病灶内部回声、进针角度及进针次数对穿刺诊断阳性率的影响无统计学意义(p0.05)。 结论：1.超声引导经皮穿刺活检术是诊断肺外周型病变简便、安全、有效的方法,有较高的临床应用价值。2.病灶的大小是影响穿刺诊断阳性率的一个重要因素,诊断阳性率随着病灶直径的减小而降低。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1

【参考文献】

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本文编号：2715003