声学定量技术评价原发性高血压患者左心房功能变化

发布时间：2020-06-18 09:28

【摘要】：目的:本研究应用声学定量(acoustic quantification, AQ)技术评价不同左心室构型的原发性高血压患者左心房功能的变化情况,以及对左心房功能变化的相关因素进行分析,通过对左心房功能的早期评价为原发性高血压患者的治疗及预后提供依据。 方法:选择原发性高血压(essential hypertension , EH)患者116例,按照Ganau分型法将其分为4组,即左心室正常构型组(normal geometric LV, LN,25例),向心型重构组(concentric remodeling, CR, 38例),向心型肥厚组(concentric hypertrophy, CH, 33例),离心型肥厚组(eccentric hypertrophy, EH, 20例)。选择29例年龄、性别、心率相匹配的健康自愿者作为正常对照组。利用AQ技术测量以下指标:⑴左心室舒张末期左心房容量(end-diastole volume, EDV);⑵左心室收缩末期左心房容量(end-systolic volume, ESV);⑶左心房主动收缩前容量(onset atrial emptying volume , OAEV);⑷左心房峰值充盈率(peak filling rate , PFR);⑸峰值快速排空率(peak rapid emptying rate , PRER);⑹峰值心房排空率(peak atrial emptying rate , PAER)。并通过计算获得以下指标:⑴左心房贮存容积(left atrial reservoir volume , LARV);⑵左心房总排空分数(left atrial total emptying fraction , LATEF);⑶左心房快速排空容积(left rapid emptying volume , LREV);⑷左心房快速排空分数(left rapid emptying fraction , LREF);⑸左心房主动收缩排空容积(left atrial emptying volume , LAEV);⑹左心房射血分数(left atrial ejection fraction , LAEF)。上述指标中,选择LARV、LATEF、PFR作为左心房贮存功能的判断指标;选择LREV、LREF、PRER作为左心房管道功能的判断指标;选择LAEV、LAEF、PAER作为左心房助力泵功能的判断指标。各指标间进行相关性分析。 结果: 一般临床资料比较:与正常对照组比较,年龄及心率无明显差异。 高血压各组的收缩压、舒张压及左心室质量指数(index of left ventricular mass,LVMI)均较正常对照组增高,差异有统计学意义(P0.05～0.001);CH组的收缩压、舒张压及LVMI高于LN组,差异有统计学意义(P0.05～0.001),EH组的LVMI高于LN组、CH组,差异有统计学意义(P0.001)。与正常对照组、LN组、CR组及CH组比较,EH组的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)降低,差异有统计学意义(P0.001)。 左心房各功能指标变化: 左心房内径(left atrial diameter,LAD)比较:高血压各组LAD较正常对照组增大,差异有统计学意义(P0.001),以EH组明显。 AQ测量指标比较:⑴贮存功能指标:与正常对照组相比,CH组与EH组的PFR明显增大,差异有统计学意义(P0.01～0.05);与CH组相比,EH组的LATEF减低,差异有统计学意义(P0.05);LARV有增加趋势,但差异无统计学意义。⑵管道功能指标比较:与正常对照组相比,EH组的LREF明显降低(P0.001),与LN组、CR组及CH组相比,EH组的LREF仍降低(P0.01);LREV有降低趋势,但差异无明显统计学意义。⑶助力泵指标:与正常对照组相比,高血压各组LAEV、PAER明显增大(P0.01～0.001),CR组、CH组LAEF增大(P0.05);与CR、CH组比较,EH组LAEF减低,差异无明显统计学意义。 左心房功能指标的相关性分析:LARV与LAEV、LREV、PRER、PAER呈高度正相关(r分别为0.72、0.77、0.72、0.65, P0.01); LREF与OAEV呈显著负相关(r=-0.52,P0.01);LAEF与LAEV呈显著正相关(r=0.69,P0.01);ESV与PAER、PRER呈正相关(r分别为0.51、0.53,P0.01)。 结论:原发性高血压患者早期左心房功能即可出现变化,早于左心室肥厚。左心房贮存功能及助力泵功能增加,以CR组及CH组明显,但EH组减低;左心房管道功能减低,以EH组明显。AQ技术为原发性高血压患者左心房功能的评价提供了无创性新方法。
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R445.1;R541.3
【图文】：

心尖四腔心切面AQ曲线贴合左心房内膜面

心尖四腔心切面划定整个左心房感兴趣区域

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 杜海燕;顼志敏;樊朝美;牛云枫;;左心房功能的临床评价与进展[J];中国医刊;2006年11期

2 龚正霞;苏伟;龚少愚;朱红俊;;氯沙坦对心房颤动患者左心房功能的影响及意义[J];交通医学;2008年03期

3 张平洋,倪薇华,李劲,朱向明,陈怡红,周燕舞;非风湿性心房颤动患者经药物复律后左房收缩功能的改变[J];临床心血管病杂志;2000年09期

4 李建平,张薇,黎莉,杨贵荣,苗雅,张运;贝那普利联用胺碘酮预防心房颤动复发改善左心房功能临床研究[J];新医学;2004年11期

5 满春国,陶慕圣,肖越勇,李群,孙振峰;MRI电影评价高血压病左房对左室充盈的作用[J];中国医学影像学杂志;2002年04期

6 温朝辉,吴长君,温朝阳,王玲,刘秋颖,张春梅;高血压心脏病左心房收缩功能的超声心动图评价[J];高血压杂志;2005年02期

7 杨蓓;刘美芝;关英霞;陶四明;;导管射频消融治疗对心房纤颤患者左心房功能的影响[J];临床和实验医学杂志;2011年06期

8 刘晓峰;王志明;张跃明;颜永进;;胺碘酮与依那普利合用对心房颤动复律后预防复发及其对左心房功能的影响[J];现代医药卫生;2006年24期

9 张道进;张国南;;氯沙坦联用胺碘酮治疗心房颤动的临床研究[J];海南医学;2007年01期

10 徐冬梅;范崇伦;张梅;万海静;胡营;;缺血性心肌病患者左心房功能改变的超声研究[J];中华医学超声杂志(电子版);2007年04期

相关会议论文 前10条

1 李媛;张军辉;曹礼庭;顾鹏;蒋冰蕾;张敏惠;张青;;声学定量技术评价原发性高血压左心房功能的研究[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年

2 郭瑞强;;超声心动图测量左心房功能[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年

3 郝力丹;郭瑞强;周青;陈金玲;龚利兰;;实时三维超声心动图对陈旧性心肌梗死患者左心房功能的初步研究[A];2010中国医学影像技术国际论坛暨《中国医学影像技术》编委换届会论文集[C];2010年

4 郝力丹;郭瑞强;周青;陈金玲;龚利兰;;实时三维超声心动图对陈旧性心肌梗死患者左心房功能的初步研究[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年

5 张宇辉;陈明;刘怡;李莹;张代富;郑建华;朱彩霞;祁伟罡;顾宇英;张波;俞莉;苗爱雨;包丽娟;;实时三维超声心动图评价不同射频消融术式阵发性房颤患者的左心房功能[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年

6 戴海鹏;田家玮;郭强;范洁;;应变率成像定量评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄瓣膜置换手术前后左心房功能的临床研究[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年

7 张荔;吕清;谢明星;王新房;黄桂;;实时三维超声心动图评价左室构型正常的原发性高血压患者左心房功能[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年

8 吴田;郭瑞强;陈金玲;周青;;超声评价肥厚型心肌病患者左心房收缩功能的临床价值[A];2010中国医学影像技术国际论坛暨《中国医学影像技术》编委换届会论文集[C];2010年

9 黄桂;张丽;谢明星;王新房;黄君红;吕清;;左房容积追踪技术评价2型糖尿病患者左心房功能[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年

10 吴田;郭瑞强;陈金玲;周青;;超声心动图评价肥厚型心肌病和高血压左心室肥厚患者左心房收缩功能[A];2010中国医学影像技术国际论坛暨《中国医学影像技术》编委换届会论文集[C];2010年

相关博士学位论文 前10条

1 徐静;超声对血管生长素基因转染骨髓基质干细胞移植治疗猪慢性缺血性心脏病的实验研究[D];第二军医大学;2005年

2 马骁;慢性心房颤动左心房和肺静脉重构机制的实验研究[D];山东大学;2006年

3 吴文霞;超声组织定征彩色室壁运动声学定量技术对冠心病存活心肌的基础与临床研究[D];南京医科大学;2002年

4 黄国倩;运用超声心动图评价特发性房颤射频消融术后左房重构与功能[D];复旦大学;2010年

5 曹海龙;瓣膜病合并房颤中心房结构重构的调节机制研究[D];南京医科大学;2011年

6 丁大植;C型钠尿肽对心房机械活动的影响及其机制探讨[D];延边大学;2010年

7 张立萍;预激综合征家系基因连锁分析与突变检测[D];兰州大学;2010年

8 程敏;缓慢性心律失常相关的基础和临床研究[D];中国协和医科大学;2010年

9 常栋;去神经效应对急性心房电重构和心房颤动易感性影响[D];大连医科大学;2010年

10 梁志山;n-3多不饱和脂肪酸对大鼠心肌梗死后室性心律失常作用机制研究[D];华中科技大学;2010年

相关硕士学位论文 前10条

1 李媛;声学定量技术评价原发性高血压患者左心房功能变化[D];川北医学院;2011年

2 刘艳兰;应变率成像评价急性心肌梗死患者左心房收缩功能及其影响因素分析[D];天津医科大学;2010年

3 刘艳兰;应变率成像评价急性心肌梗死患者左心房收缩功能及其影响因素分析[D];天津医科大学;2010年

4 吕启凤;应用实时三平面应变率成像评价心房纤颤患者左心房功能[D];青岛大学;2010年

5 孙慧;实时三平面应变率成像定量评价左心房功能的可行性研究[D];青岛大学;2010年

6 周亚静;应变率成像定量评价不同左心室构型高血压患者左心房功能的研究[D];河北医科大学;2007年

7 方宁宁;应用应变/应变率技术定量评价代谢综合征患者左心房功能的研究[D];山东大学;2008年

8 盖爱菊;应变/应变率成像评价慢性心力衰竭左心房功能的临床研究[D];昆明医学院;2009年

9 刘佳;应变/应变率成像评价冠心病慢性心力衰竭患者左心房功能[D];昆明医学院;2011年

10 王秀娟;应变率成像及三维超声对尿毒症患者左房收缩功能的研究[D];大连医科大学;2009年

本文编号：2719043