臂丛神经及其分支的超声检查和临床应用研究

发布时间：2020-06-19 01:59

【摘要】： 目的通过对尸体标本作切面观查，研究在作超声检查时，将探头置于上肢何处，以及采用何种扫查方式，易获得及确认神经的超声图像。探讨便捷，有效的用高频超声检查上肢神经的操作方法，以求为超声技术在临床中的推广应用提供帮助。 方法首先解剖观察臂丛及上肢的5条神经，并在标本的锁骨上区选择3处做切面，将其定为用超声检查臂丛的扫查切面。另在上肢标本选择10处做切面，分别定为用超声检查腋神经、桡神经、尺神经、肌皮神经和正中神经时的扫描切面。然后用HDI—5000型超声诊断仪、5～12MHz宽频线阵探头，借助Doppler显示血流，对22位自愿受检者实施超声检查，将图像存入南京东佳公司提供的图文处理软件包(超声图文工作站)，随后作分析总结，研究采用何种操作方式，能便捷有效的对上肢神经作较系统的超声检查。 结果1．在锁骨中段上方沿其走向作扫查，或是在与锁骨下动脉成直角的切面作扫查，两方法结合使用，可迅速、准确的对臂丛干作超声检查。2．根据第6颈椎横突前结节较大，椎动脉自第6颈椎穿横突孔上行的特点，确认颈6神经根的超声像，由此可推论相邻的颈5及颈7神经根，但对颈8及胸1神经根，超声检查难度较大。3．通过在与锁骨下动脉成直角的切面确认臂丛横切图像，再沿血管移动探头，可在锁骨下检查臂丛的内，外侧束，但对后束及臂丛在锁骨后的部份，则不易作超声检查。4．对上肢的几条主要神经作检查时，分别在以下部位较易获得并确认超声图像，正中神经：前臂前区上段和下段，肘前区及臂前区上段；尺神经：前臂前区上段，肘内侧；桡神经：肘前区外侧，或沿肱骨肌管扫描；肌皮神经：臂前区上段。但对于腋神经，将探头置于肩后部，虽可见此神经绕外科颈处的斜切面像，但对该神经须如何作超声检查，仍需进一步研究。 结论用高频超声系统检查臂丛、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经技术可行，可为颈椎病、上肢神经损伤等疾病提供一种新的影像学检查方法。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R445.1

【参考文献】

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本文编号：2720148