应用背向散射积分及组织多普勒技术对早期糖尿病心脏病变的超声心动图检测

发布时间：2020-06-21 05:24

【摘要】：前言一系列的动物实验、病理和流行病学研究证实了糖尿病性心肌病的存在。目前,临床缺乏有效的诊断糖尿病性心肌病的标准,只能是一种排除性诊断,当不伴有其它已知心脏疾病的糖尿病患者出现左室的收缩和舒张功能障碍时,应考虑为糖尿病性心肌病。糖尿病性心肌病可能是糖尿病患者易发心衰和心衰预后不良的重要原因,而只有在其未发展成为不可逆转的扩张性心肌病之前,给予相关的治疗才更为有效,因此早期诊断出糖尿病性心肌病有着重要临床意义。本研究应用背向散射积分(IBS)及多普勒组织成像(DTI)技术检测无其它已知心脏疾病的无症状糖尿病患者心脏结构和功能变化以及二者的相关关系,旨在探讨此二项超声新技术在检测早期糖尿病心脏病变(高度提示糖尿病性心肌病)方面的临床价值以及糖尿病性心肌病的发病机制。材料与方法一、研究对象 1.糖尿病组纳入标准:符合美国糖尿病协会1997年修订的诊断标准,用调整后双腔Simpson法测得的射血分数大于50%。排除标准:经病史、体格检查、化验、心电图、常规超声心动图、平板运动试验等检查诊断为冠心病、高血压、瓣膜疾病、房颤或其它严重心律失常、先天性心脏病、静息或负荷室壁运动异常、可能影响心脏的一些非心脏疾病(甲亢、贫血、慢性酒精中毒等)以及二维超声心动图检查图像欠佳。按上述标准连续选取2004年6月至9月间中国医科大学附属第一医院内分泌科住院患者35例(其中Ⅰ型5人,Ⅱ型30人,有糖尿病神经病变2人,视网膜病变1人,其余均无并
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R445.1
【图文】：

曲线,曲线,背向散射积分,左室

正常对照组心肌背向散射积分时间强度曲线为随心动周期有规律变化的曲线，似正弦波，舒张末期BIS最大，收缩期逐渐下降，至收缩末期BIS至最小，而后又逐渐升高(图1)。搪尿病组曲线仍呈随心动周期规律变化的曲线，但幅度明显减低(图2)。糖尿病组间隔心肌背向散射积分的标化值(BIS%)高于对照组，左室后壁的背向散射积分周期变异幅度(CviB)低于对照组，二者均具有统计学的显著意义;而左室后壁的BIS%和间隔的CVBI二组间差异无统计学意义。

曲线,糖尿病患者,曲线,背向散射积分

似正弦波，舒张末期BIS最大，收缩期逐渐下降，至收缩末期BIS至最小，而后又逐渐升高(图1)。搪尿病组曲线仍呈随心动周期规律变化的曲线，但幅度明显减低(图2)。糖尿病组间隔心肌背向散射积分的标化值(BIS%)高于对照组，左室后壁的背向散射积分周期变异幅度(CviB)低于对照组，二者均具有统计学的显著意义;而左室后壁的BIS%和间隔的CVBI二组间差异无统计学意义。

【参考文献】