64层螺旋CT虚拟结肠镜的实验及临床研究

发布时间：2020-06-23 04:15

【摘要】： 目的在CTVC(Computed Tomography Virtual Colonscopy CTVC)检查中,通过实验来研究肺窗和软组织窗技术在测量结肠病变中的应用价值。方法洗净的新鲜猪大肠一段(约150 cm),人工模拟息肉样病变24枚,用胶水随意将其固定于肠壁内各处。将猪大肠充满空气后置于盛满水的容器中,采用64排CT以相同的扫描参数对其连续扫描10次,将所得数据经0.625 mm重建后传至GE AW4.2工作站。运用CTVC专用软件重组出结肠的轮廓和肠腔内模拟病变的情况,由2名具有10年以上工作经验的放射科医生运用专用的CTVC测量工具对每个模拟病变的最大直径进行测量。分别在肺窗(窗宽1000 HU,窗位-700 HU)和腹部软组织窗(窗宽400 HU,窗位40 HU)下各测1次,共测量10次,并求出每个模拟病变测量10次后所得直径的平均值,将所得结果与模拟病变真实直径进行对比。 结果24枚模拟病变的形态、大小、位置以及病变与肠壁之间的关系均得到良好的显示。每次测量的模拟病变的最大直径与病变真实直径均较接近,平均值大多数略小于真实直径,少数略大于真实直径。运用肺窗技术所测得的病变最大直径的平均值为5.97 mm,模拟病变的真实直径的平均值为6.28 mm,2组数据间无统计学差异(t=0.431,P=0.669);而在腹部软组织窗位下所测量的结果为4.38 mm,与病变真实直径间存在统计学意义(t=2.691,P=0.010)。 结论CTVC对于结肠病变的筛查具有无创或微创的优点,可重复性强。在CTVC检查中宜采用肺窗技术对病变大小进行测量。 目的通过实验来研究64层螺旋CT虚拟结肠镜中360°虚拟解剖视图技术在测量直肠癌距肛门距离中的准确性。 方法洗净的新鲜猪结肠1段(约20cm),人工模拟直肠肿瘤样病变10枚。将模拟病变依次固定于猪结肠内,向模型内注入空气后浸入水箱中。采用GE LIGHT SPEED 64层螺旋CT对模型进行扫描,将原始数据经0.625mm重建后传至AW 4.2工作站,运用虚拟结肠镜的专用软件对图像进行重组,在360°虚拟解剖视图中对肿瘤远端距起点之间的距离进行测量。每个病变的距离测量10次,取其平均值。将测量距离的平均值与病变真实距离进行比较,统计学处理采用独立样本T检验。 结果在360°虚拟解剖视图中,10枚模拟病变距测量起点间的距离均较准确地被测出,数值与实际距离均较接近,少数结果略大于实际距离。模拟病变距起点的实际距离为145 mm～10 mm,平均77.5 mm;在360°虚拟解剖视图上测量的结果中为142.4 mm～9.6 mm,平均76.5 mm,2组数据间没有统计学差异(t=0.049,P=0.961)。 结论64层螺旋CT虚拟结肠镜360°虚拟解剖视图技术能较为准确地测量直肠癌距肛门的距离,能够为外科直肠癌手术方式的选择提供重要依据。 目的通过试验来探讨64层螺旋CT虚拟结肠镜中2D平面视图、360°虚拟解剖视图和3D腔内视图3种技术在显示直径≤3mm的结肠凹陷性病变中的优势。材料和方法洗净的新鲜猪结肠1段(约20cm),将其翻转后计数出肠壁上自然形成的小溃疡性凹陷性病变并对其直径进行测量,再次将其翻转并向内充入空气,两端结扎后固定于水箱中。采用GE LIGHT SPEED 64层螺旋CT对模型进行扫描,将原始数据经0.625mm重建后传至工作站,分别采用2D平面视图、360°解剖视图和3D腔内视图3种技术对事先标记的凹陷性病变进行探察,将3种技术中显示的结果进行比较。 结果在41枚直径1mm～3mm的小凹陷性病变中,3D腔内视图、360°虚拟解剖视图和2D平面视图上分别探测出39枚、32枚和20枚;敏感性分别为95%、78%和49%。 结论3D腔内视图对于结肠小凹陷性病变的显示最为理想;单独运用2D平面视图效果较差,2D平面视图必须与3D腔内视图和360°虚拟解剖视图相结合才能取得满意的显示效果。 目的评价64层螺旋CT结肠成像技术对结肠病变的诊断价值。方法对38例患者(其中结肠癌12例,息肉10例,肠壁多发性小凹陷9例,多发性憩室2例,CTVC阴性2例,肠先天性旋转不良、溃疡性结肠炎伴粘膜腺体增生、回肠末端与乙状结肠吻合术各1例)常规清洁肠道,应用GE LIGHT SPEED 64层螺旋CT进行容积扫描,将所得的容积数据经0.625mm重建后传至工作站。运用CTVC、VR、MPR、360°大视角解剖视图、RaySum、导航技术对图像进行后处理,并将结果与CC比较。 结果对12例结肠癌和10例息肉患者,CTVC均良好地显示肠腔内病变的大小、数量、形态。12例结肠癌中RaySum均准确地显示了病变的位置、范围,以及因癌肿浸润导致的肠管明显狭窄。MPR显示了肿瘤与周围脏器之间的关系,结合2D横断面图像发现3例结肠癌伴肝脏或腹膜后淋巴结转移。360°大视角解剖视图较准确地测量出了肿瘤距肛门的距离,结果与CC一致。1例CTVC诊断为溃疡性结肠炎伴降结肠癌的患者,病理诊断为溃疡性结肠炎伴粘膜腺体增生。1例CTVC诊断为乙状结肠癌和1例横结肠息肉与CC不符。 结论64层螺旋CT结肠成像是一项有价值的诊断结肠病变的技术,CTVC结合
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R816.5
【图文】：

11图 示图1 为本实验采用的模型。容器内壁四周均有用以固定标本的挂钩,容器一端装有排水龙头Fig 1 phantom used in this study. Hooksfor securing the porcine colon wereequipped on four sidewalls of the tank anda tap was installed at one end.图2 为标本直径的实际测量Fig 2 measurement of one actualspecimen

equipped on four sidewalls of the tank anda tap was installed at one end.图2 为标本直径的实际测量Fig 2 measurement of one actualspecimen

【参考文献】

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本文编号：2726782