速度向量成像技术评价完全性右束支传导阻滞右室同步性的初步探讨

发布时间：2020-06-28 09:27

【摘要】：目的应用速度向量成像技术评价完全性右束支传导阻滞右室收缩运动特点及其同步性，并探讨其对右心形态及功能的影响。 方法CRBBB组：选取2012年8月到2013年2月份在宁夏医科大学总医院确诊的完全性右束支传导阻滞患者23例；对照组：随机选取体检正常且与CRBBB组性别、年龄匹配的健康者26例作为对照组。对入选者行（1）常规经胸超声心动图检查，测量数据包括：右房长径、横径，右室长径、中部横径、基底部横径，右室、右室流出道前后径。测量左室舒张、收缩末期内径，计算左室射血分数。（2）M型超声测量三尖瓣瓣环收缩位移（TAPSE）、TDI测三尖瓣瓣环右室游离壁侧收缩期峰值速度S（’ TDI-S’）、频谱多普勒测三尖瓣口舒张期前向血流频谱E、A并计算E/A。（3）VVI测右室游离壁基底段（RV base）、右室游离壁中间段（RV mid）、右室游离壁心尖段（RV apex）、室间隔基底段（IVS base）、室间隔中间段（IVS mid）、室间隔心尖段（IVS apex）的心肌收缩峰值速度的达峰时间和达75%、50%峰值速度的时间，并计算室壁节段收缩达峰时间的最大差值（Tp-diff）。 结果（1）CRBBB组与对照组之间比较： CRBBB组右室长径、右室基底部横径较对照组增大，差异有统计学意义（P＜0.05）；CRBBB组三尖瓣返流（轻-中度）的发生率16/23高于对照组10/26，差异有统计学意义（P＜0.05）。其余测值两组间差异无统计学意义；（2）左室射血分数、三尖瓣瓣环收缩位移（TAPSE）、三尖瓣环游离壁侧TDI-S’两组间差异没有统计学意义；三尖瓣口舒张期前向血流频谱E/A：CRBBB组（0.79±0.18）明显小于对照组（1.03±0.23），差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）除100%达峰时间组室间隔中间段两组间的差异没有统计学意义（P＞0.05）外，其余节段CRBBB组的达峰时间均大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；CRBBB组右室游离壁收缩较室间隔明显延迟，Tp、Tp75、Tp50各组Tp-diff均大于100ms。 结论（1）VVI技术可以评价完全性右束支传导阻滞心肌运动同步性；（2）CRBBB时右室收缩运动不同步，右室游离壁收缩较室间隔明显延迟；（3）CRBBB时右心局部重构，右室收缩功能正常，舒张功能减低。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1
【图文】：

右房测量方法

右室测量方法

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本文编号：2732850