内照射剂量的计算及临床初步应用

发布时间：2020-06-30 12:51

【摘要】： 目的（1）估测~(99m)Tc-TRODAT-1在全身靶器官的辐射吸收剂量及生物学分布。（2）计算~(131)I治疗甲亢时~(131)I在甲状腺中的辐射吸收剂量，探讨剂量和临床转归的关系。（3）评价~(131)I标记抗人肝癌单克隆抗体（~(131)I-Hep）在放射免疫导向治疗原发性肝细胞肝癌（PHC）（RIT）时的~(131)I-Hep分布，并计算肿瘤和全身主要脏器的辐射吸收剂量，来评价~(131)I-Hep治疗的安全性，了解~(131)I-Hep单抗在原发性肝癌患者中的导向定位及治疗效果。材料和方法本研究包括3例帕金森病患者（PD），2例原发性震颤（ET）患者、10例甲状腺功能亢进患者（Graves 病），2例手术无法切除的PHC患者。应用放射性药物后，用PICKER 公司双探头SPECT采集系列全身前、后位图像，通过物理校正及衰减校正获得在各时相上全身各脏器的摄取放射性活度，采用Microsoft Origin50应用程序中非线性拟合的方法得到各脏器的时间放射性曲线，分别计算各源器官的累积活度和放射性核素的滞留时间，把各源器官的滞留时间参数输入MIRDOSE3.1应用程序得到各靶器官的内照射吸收剂量和有效治疗剂量。采集系列血样，经肝素抗凝后各时间点取血清500uL，在γ计数器上测定计数，获得放射性药物的血液廓清曲线。留取0-96小时的尿样，计算出各时间段经尿液排出的放射性药物的量占注入量的百分数。结果：（1）~(99m)Tc-TRODAT-1主要积聚在肝脏，绝大部分通过肝脏代谢后排出体外，小部分通过肾脏排出体外，肝肾是滞留时间较长的器宫，它们的辐射吸收剂量最大，其它脏器的内照射吸收剂量均较小。（2）~(131)I治疗甲状腺功能亢进症，进行随访，根据临床疗效分为甲亢未控制组（n=4）、甲减组（n= 4）、正常组（n=2），甲亢组内照射吸收剂量为647mGy/MBq，甲减组1420mGy/MBq，两者内照射吸收剂量有显著性差异（P＜ 0.01）。（3）~(131)I-Hep选择性地积聚于原发性肝癌肿瘤组织中，对肿瘤生长有明显的抑制作用，红骨髓、睾丸的辐射吸收剂量均很低，病内照射剂量的计算及临床初步应用摘要例 1、2 肿瘤的辐射吸收剂量分别为 2370 mGy／MBq和 406 mGy／MBq，有效剂量为 0．574 mGy／MBq、l．3 mGyMq。结论门） “To．TRODAT－l主要积聚在肝脏，通过肝脏代谢，小部分通过肾脏排泄，其有效剂量及全身各器官的内照射吸收剂量与其它’“To标记的显像剂相似，是一种忧良的多巴胺转运体（DAT）显橡剂。＊）”订治疗甲状腺功能亢进症，甲状腺的内照射吸收剂量与临床转归有明显关系，和个体的敏感性也有一定关系。门）经肝动脉插管注入‘’丫HCp 进行原发性肝癌放射导向治疗（RIT＊能极大地减少肿瘤周围组织的内照射吸收剂量，放射性核素主要聚集在肿瘤组织，使肿瘤达到最大的内照射吸收剂量，有效地杀死肿瘤细胞，对肿瘤生长有明显地抑制作用。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2001
【分类号】：R817.5

【参考文献】