超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的操作方法及临床研究

发布时间：2020-07-02 22:22

【摘要】：目的：本文旨在通过较大样本探讨超声引导经皮穿刺置管引流术和置管后超声下调整引流管和冲洗引流管治疗重症急性胰腺炎的技术特点及临床应用价值。方法：选取吉林大学中日联谊医院在2011年9月~2014年2月之间，因重症急性胰腺炎收治的385例患者，应用超声引导下经皮穿刺置管引流术及术后调管、换管、冲管治疗重症急性胰腺炎，详细介绍操作方法，分析其治疗过程，观察疗效，为重症急性胰腺炎的治疗提供有价值的参考。结果：385例患者经超声引导下腹腔穿刺置管总计968枚，平均2.5枚，其中小网膜囊273枚，双侧肾周间隙185枚，双侧结肠旁沟177枚，下腹肠间230枚。其他区域103枚（表3）。385例患者中185例行超声下腹腔引流管冲洗，效果明显，对流冲洗比常规冲洗效果好（表5）。385例患者共进行超声下调整引流管位置1820次，调整后引流通畅的1355次，成功率74%（表4）。385例SAP患者经PCD操作成功率100%，操作过程中均未见严重并发症。385例患者经PCD治疗后总有效率88.8%。43例无效患者中，30例因治疗无效死亡，死亡率7.4%（表2）。结论：（1）超声引导下经皮穿刺置管引流可迅速而有效地处理重症急性胰腺炎继发的胰周感染和积液，延缓和阻断病情发展。（2）放置引流管的细节决定置管成功率、并发症发生率及引流效果，要遵循“全程监视、路径安全、低位引流、通畅有效”的原则。（3）超声下腹腔引流管对流冲洗可安全、有效地清除大量粘稠积液和杂质，缓解重症急性胰腺炎患者症状，控制疾病发展。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R657.51;R445.1

【参考文献】