臂丛神经MR神经成像研究

发布时间：2020-07-06 11:49

【摘要】：第一部分：3D-FSE CUBE序列臂丛神经成像伪影特征研究目的：探讨3D-FSE Cube序列臂丛神经成像中存在的伪影类型及其对神经成像影响程度。方法：对T型水模进行3D-FSE Cube序列扫描，观察图像出现的伪影；对30名健康志愿者双侧臂丛神经进行斜冠状位3D-FSE Cube序列扫描，并将图像传入ADW4.4工作站进行最大密度投影、曲面重建等后处理，观察并统计图像中出现的伪影形态及类型，同时测量伪影带出现的宽度，并计算不同伪影所占比例。结果：T型水模垂直部及水平与垂直交界部可见多条稍低信号伪影带；本组志愿者臂丛神经成像图像伪影出现率为83.33%，伪影类型主要表现为宽带状低信号伪影、类三角形低信号伪影及线状低信号伪影，其出现率分别为40.0%、43.33%、83.33%，同时有76.67%志愿者图像出现脂肪抑制不全现象。结论：3D-FSE Cube序列臂丛神经成像存在较明显的低信号伪影及脂肪抑制不全现象，对臂丛神经MR神经成像干扰较为严重。第二部分匀场辅助装置在臂丛神经成像中的作用探讨目的:探讨自制匀场辅助装置在3D-FSE Cube序列正常臂丛神经成像中的应用价值。方法:对30名健康志愿者双侧臂丛神经采用相同参数进行2次斜冠状位3D-FSE Cube序列扫描，第2次扫描时使用匀场辅助装置，测量神经、肌肉、背景噪声信号,并进行MIP、CPR等后处理，进行图像质量评级并计算神经信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）。结果:常规扫描图像常出现颈部低信号伪影、颈肩部脂肪抑制不均匀现象，神经根、斜角肌、胸锁关节和腋动脉水平臂丛神经成像质量分级分别为2.38±0.64、2.45±0.53、1.73±0.66、1.95±0.53。使用匀场辅助装置后图像颈部伪影消除，颈肩部脂肪抑制效果明显改善，神经根、斜角肌、胸锁关节和腋动脉水平臂丛神经成像质量分级分别为3.95±0.21、3.82±0.39、3.38±0.55、1.97±0.41；其中使用匀场辅助装置后神经根、斜角肌、胸锁关节水平臂丛神经成像质量分级高于常规扫描图像（P均＜0.001）。常规扫描图像的SNR及CNR分别为13.14±4.37、6.65±2.96，使用匀场辅助装置后分别为15.10±5.91、8.03±3.63，均高于常规扫描图像（P均＜0.05）；结论:匀场辅助装置在3D-FSE Cube序列臂丛神经成像中可改善局部磁场均匀度，提高臂丛神经成像质量。第三部分IDEAL与3D-FSE CUBE序列正常臂丛节后神经成像对比研究目的:比较IDEAL序列及3D-FSE Cube序列臂丛节后神经成像图像质量。方法:利用3.0T磁共振对30名志愿者采用IDEAL序列及3D-FSECube序列进行臂丛节后神经成像，每位志愿者在进行3D-FSE Cube序列扫描时均进行两次扫描，第二次使用了自制匀场辅助装置。将所得图像进行MIP、CPR等后处理，计算两种序列臂丛神经各水平显示率，进行神经成像质量评分，测量神经、肌肉、背景噪声信号,并计算神经信噪比（SNR）及对比噪声比(CNR)。结果：IDEAL与3D-FSE Cube序列神经节显示率分别为96.67%、100%，锁骨上区神经显示率分别为86.67%、96.67%，均无显著统计学差异（P0.05），锁骨下区神经显示率分别为70%及93.33%，3D-FSECube序列高于IDEAL序列（P0.05）；两序列神经节水平成像质量无显著差异（P0.05），斜角肌水平、胸锁关节水平、腋动脉水平3D-FSECube序列神经成像质量优于IDEAL序列（P0.05）；IDEAL序列神经节水平神经信号高于3D-FSE Cube序列（P0.05），斜角肌水平、胸锁关节水平、腋动脉水平两组间无显著统计学差异（P0.05）；IDEAL序列信噪比及对比噪声比均高于3D-FSE Cube序列（P=0.000）。结论: IDEAL序列和3D-FSE Cube序列均能清晰的显示节后臂丛神经，3D-FSE Cube序列结合使用匀场辅助装置具有更高的神经成像质量。第四部分3.0T MR臂丛神经成像临床应用研究目的：探讨3.0T磁共振IDEAL序列及3D-FSE Cube序列在臂丛神经病变中的临床应用价值。方法：使用3.0T磁共振仪分别对25例病人进行IDEAL序列扫描，对14例病人加用匀场辅助装置进行3D-FSE Cube序列扫描，图像传入ADW4.4工作站进行后处理，观察所得臂丛神经图像及病变特征，并将MR诊断结果和肌电图结果进行对照。结果：25例IDEAL序列扫描病人中，臂丛神经损伤共17例，其中神经水肿、信号增高15例（88.2%），创伤性脊膜囊肿11例（65.7%），神经根断裂4例（23.5%）；神经炎性病变2例，神经肿瘤性病变6例。14例3D-FSE Cube序列扫描病人中，臂丛神经损伤10例，其中神经弥漫性增粗、信号增高9例（90%），伴发脊膜膨出3例（37.5%），神经连续性中断1例（10%）；炎性病变2例，肿瘤性病变2例。与肌电图比较IDEAL序列灵敏度为87%，特异度为100%，准确率为88%，3D-FSE Cube序列灵敏度为92.3%，特异度为100%，准确率为92.9%。结论：3.0T磁共振IDEAL序列及联合使用匀场辅助装置的3D-FSE Cube序列在臂丛神经病变中具有重要的临床应用价值。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.2
【图文】：

视图,水模,视图,T型

型水模视图

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图 1.2 3D-FSE Cube 序列 T 型水模图像，垂直部两侧见多条纵向稍低信号伪影带（箭）Figure 1.2 The view of T model water phantom on3D-FSE Cube sequence,multiple longitudinal slightlylow signal artifacts were seen on both sides of verticalpart(arrows)图 1.3 3D-FSE Cube 序列 T 型水模图像，垂直部与水平部交界区见横行稍低信号伪影带（箭）Figure 1.3 The view of T model water phantom on3D-FSE Cube sequence,the slightly low signal bandwere seen on the junction of vertical and horizontalpart(arrows)

序列,水模,水平部,低信号

【参考文献】