磁共振成像对胰腺癌、肿块型胰腺炎的诊断价值

发布时间：2020-07-10 09:20

【摘要】：目的回顾性探讨正常胰腺组织、胰腺癌及肿块型胰腺炎扩散加权成像ADC值的差异及动态增强时间信号强度曲线(TIC)的差别，为胰腺癌和肿块型胰腺炎的诊断提供重要的信息。方法纳入对象均在GE Signa1.5T MRI扫描仪进行扫描，后处理在ADW4.4工作站进行。30例未行MRI动态增强胰腺癌病人(A组)；8例肿块型胰腺炎(B组)；30例健康对照组(C组)都行常规MRI及DWI扫描，8例胰腺癌病人(D组)和20例健康对照组都行MRI动态增强(E组)。DWI扫描的扩散系数b值为0s/mm2、600s/mm2，测量病灶部位和正常胰腺的ADC值，对A、B、C三组ADC值分别进行比较，组与组之间进行独立样本t检验。分析8例被病理证实的胰腺癌患者(D组)及8例肿块型胰腺炎患者(B组)的三维肝脏容积快速成像(3D-LAVA)动态增强扫描数据，在Functool软件里分别绘制两组的时间信号强度曲线（TIC），二者并进行比较分析。结果(1) b=600s/mm2时，胰腺癌病灶区ADC值为1.41±0.20×10－3，病灶周围胰腺组织ADC值为1.78±0.36×10－3，病灶区与周围组织ADC值差异有统计学意义(P 0.05)；(2)肿块型胰腺炎病灶区ADC值为1.10±0.07×10－3，病灶周围组织ADC值为1.41±0.13×10－3，病灶区与周围组织ADC值差异无统计学意义(P0.05)；(3)对照组相应区域正常胰腺ADC值为1.67±0.13×10－3，胰腺癌、肿块型胰腺炎及对照组三组的ADC值，比较差异均有统计学意义(P 0.05)。(4)时间信号强度曲线(TIC)为Ⅰ型(缓升缓降)的共8例(1例胰腺癌病人，7例肿块型胰腺炎病人)，Ⅱ型曲线(缓升平台)共7例(均为胰腺癌)，Ⅲ型曲线(速升速降)共21例(1例肿块型胰腺炎病人，20例正常胰腺)。结论磁共振DWI序列结果显示肿块型胰腺炎及胰腺癌ADC值低于正常胰腺组织的ADC值，肿块型胰腺炎ADC值低于胰腺癌ADC值。3D-LAVA动态增强序列TIC显示了胰腺癌与肿块型胰腺炎血流动力学特点的差别。上述两种检查方法联合使用可提高胰腺癌的早期诊断率，从而使患者得到尽早治疗。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.2
【图文】：

胰头癌,女性,箭头,反相位

图 1，75 岁，女性，胰头癌，肝脏转移。1a，T2WI 病灶显示为高信号为主，内有少许低信号（如长箭头所示），肝脏内有稍高信号（如短箭头所示）。1b，反相位 T1WI，病变以等信号为主（如箭头所示）。Fig 1:a 75-year-old patient with adenocarcinoma in the head of pancreas, and therewere metastatic lesions in the liver (short arrow). T2WI (1a) reveals the pancreaticcancer has mixed signal (long arrow).T1WI (1b) demonstrates the tumor has

胰头癌,男性,箭头,反相位

图 2，70 岁，男性，胰头癌。2a，T2WI 病灶显示为混杂（如箭头所示）。2b，反相位T1WI，病变以等信号为主（如箭头所示），周围间隙模糊。Fig 2:a 70-year-old patient with adenocarcinoma in the head of pancreas.T2WI (2a)reveals the pancreatic cancer has mixed signal (arrow). T1WI (2b) shows the lesion isdisplayed as isointensity signal (arrow), the surrounding space shows fussy.

胰头癌,男性,箭头,反相位

图 3，55 岁，男性，胰头癌。3a，T2WI 病灶显示为稍高信号为主（如白箭头所示），内有少许低信号。3b，反相位 T1WI，病变以等信号为主（如箭头所示）。Fig 3:a 55-year-old patient with adenocarcinoma in the head of pancreas.T2WI (3a)reveals the lesion has slightly high signal (arrow). T1WI (3b) demonstrates the lesionhas isointensity signal(arrow).

【参考文献】