轻度主动脉瓣反流的三维超声研究

发布时间：2020-07-10 23:31

【摘要】：目的：采用经食管实时三维超声心动图（real-time three-dimensionaltransesophageal echocardiography, RT-3D-TEE）技术测量轻度主动脉瓣反流（aorticregurgitation, AR）患者主动脉瓣的角度和容积参数，探讨其在AR机制中的作用。方法：对57例轻度AR患者和28例无AR的对照组，分别行RT-3D-TEE检查，获取感兴趣区的主动脉瓣数据，应用Qlab7.0软件进行后处理分析，舒张早期在短轴上测量左、右、无冠瓣各自夹角（θl、θr、θn）、左、右、无冠瓣闭合时闭合线夹角（θlr、θln、θrn）；长轴上测量左、右、无冠窦与窦管结合部的夹角（θlj、θrj、θnj）；叠式轮廓下测量左、右、无冠窦容积（Vl、Vr、Vn）和轻度AR组的反流量容积（reverse flowvolume, RFV）。比较两组结果，筛选出有统计学意义的参数，纳入二项Logistic回归和多因素回归模型，并对进入Logistic回归方程的参数绘制ROC曲线获取界值。结果：1、常规数据及血流动力学比较：轻度AR组与正常对照组的性别、年龄、身高、体质量、心率和左室射血分数差异均无统计学意义(P＞0.05)。2、轻度AR组角度参数中θl、θlj和θnj增大，θlr和θln减小；容积参数Vl、Vr和Vn均增大。3、角度参数θl和θnj，容积参数Vl入选Logistic回归方程。4、容积参数中Vl在ROC曲线下面积最大。5、容积参数中Vr与轻度AR的RFV有相关关系。结论：主动脉瓣角度和容积参数的共同作用导致轻度AR的发生，且二者对产生轻度AR的影响不尽相同。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1
【图文】：

三维图像,角度参数,主动脉瓣

取Full Volume下的成像模式，嘱受检者屏连续5个心动周期的：“金字塔”形三维图像OOM成像法，并迅速采集这段时期内的三维主动脉b软件下，将所获得的实时三维图像进行处理，。瓣的三维后处理图像，在 QLAB7.0 软件 GI 3DQ 插像进行精确的分析，并用二尖瓣后处理软（MVQ）机制可能相关的主动脉瓣角度参数和主动脉瓣容积脉瓣参数包括：角度参数：在主动脉短轴切面上测量左冠窦夹角（夹角（θn）、调整切割平面测量左冠瓣闭合时闭合线线夹角（θln）和无冠瓣闭合时闭合线夹角（θrn）窦与窦管结合部的夹角（θlj）、右冠窦与窦管结合结合部的夹角（θnj）。（见图 1）

容积,反流

左冠窦容积Fig.2Volumesofleftcoronarysinus

反流,切面,主动脉瓣

图 3 反流量Fig. 3 The reverse flow volume的测量时相为心动周期中的舒张早期，测量时需挑需要移动并调整切割平面，定位时红色切面必须通调节线，选取主动脉的长轴切面、主动脉的短轴切的切面下测量：主动脉瓣的角度参数、主动脉瓣的积。进行严谨的质量工作，特对受检者行重复性检验。机选择 8 名患者的标准大动脉三维长轴切面及标准超声医师 A 和超声医师 B 分别测量主动脉瓣角度3

【参考文献】