高频超声评价兔甲亢性心肌病血管内皮功能变化及其与左室舒张功能和左室质量指数的相关性研究

发布时间：2020-07-22 04:48

【摘要】：目的：1.探讨高频超声评价兔甲亢性心肌病不同左室构型血管内皮功能变化的价值。 2.探讨兔甲亢性心肌病血管内皮功能与左室舒张功能的相关性。 3.探讨兔甲亢性心肌病血管内皮功能与左室质量指数的相关性。方法：新西兰纯种白兔30只，随机分为实验组（20只）和对照组（10只）。实验组腹腔注射左旋甲状腺素（45μg/(kgd)×28d）建立甲亢动物模型，实验组依据超声参数分为两组：向心性肥厚亚组（CH亚组）和离心性肥厚亚组（EH亚组）。超声检测各组兔的血管内皮依赖性舒张功能（EDD）和血管内皮非依赖性舒张功能（NEDD）。在QTVI条件下测量二尖瓣环计算两个位点平均舒张期峰值速度（Ve）及（E/Ve）。超声心动图测定左室质量指数（LVMI）。结果：1.与对照组比较，CH亚组LVMI、RWT明显增加（P0.01），RWT≥0.42；与对照组比较，EH亚组LVMI明显增加（P0.01），RWT＜0.42。与CH亚组比较，EH亚组LVMI明显增加（P0.05），RWT＜0.42。 2.与对照组比较，CH亚组、EH亚组动脉的基础内径（D0）明显增加（P0.01），而EH亚组D0与CH亚组比较无明显差异（P0.05）。与对照组比较，CH亚组、EH亚组的EDD显著减小，且EH亚组进一步减小，差异具有显著性意义（P0.01）。与对照组及CH亚组比较，EH亚组NEDD显著减小，差异具有显著性意义（P0.01）。 3.与对照组比较，CH亚组、EH亚组的平均Ve显著减低（P0.01），且EH亚组平均Ve较CH亚组进一步减低（P0.01）；CH亚组、EH亚组的E/Ve显著增高（P0.01），且EH亚组E/Ve较CH亚组进一步增高（P0.01）。相关分析显示：实验组EDD和NEDD与Ve呈显著正相关（r=0.548、r=0.474，P0.05），与E/Ve呈显著负相关（r=－0.786、r=－0.582，P0.05）。 4.实验组与对照组比较，LVMI明显增加，差异具有显著性意义（P0.01）。相关分析显示：实验组EDD与LVMI呈显著负相关（r=－0.819，P0.01），实验组NEDD与LVMI的相关性不具有统计学意义（P0.05）。结论：1.高频超声能准确评估兔甲亢性心肌病不同左室构型血管内皮功能的变化。 2.兔甲亢性心肌病血管内皮功能与左室舒张功能密切相关。 3.兔甲亢性心肌病血管内皮功能与左室质量指数密切相关。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1
【图文】：

声像图,髂外动脉,亚组,声像图

※△注：与对照组比较，※P<0.01；与 CH 亚组比较，△P<0.01图1 ①对照组基础状态髂外动脉声像图（D0=1.40 mm）②CH亚组基础状态髂外动脉声像图（D0=1.59 mm）③EH亚组基础状态髂外动脉声像图（D0=1.65 mm）4. 左室舒张功能变化结果与对照组比较，CH 亚组、EH 亚组的平均 Ve 显著减低（P<0.01），且 EH亚组平均 Ve 较 CH 亚组进一步减低（P<0.01）；CH 亚组、EH 亚组的 E/Ve 显著增高（P<0.01），且 EH 亚组 E/Ve 较 CH 亚组进一步增高（P<0.01）。见表 3。表 3 3 组QTVI各参数的比较（x—±s）组别后间隔 Ve(cm/s) 左侧壁 Ve(cm/s) 平均 Ve(cm/s) E/Ve对照组（n=10） 9.12±2.24 9.18±2.12 9.15±2.34 8.69±2.20CH 亚组（n=7） 6.97±0.87※7.04±0.68※7.01±0.76※12.51±1.41※EH 亚组（n=11） 5.43±1.54※△5.45±0.98※△5.44±1.03※△15.75±4.49※△注：与对照组比较，※：P<0.01；与 CH 亚组比较，△：P<0.015. 血管内皮功能与左室舒张功能指标的相关性5.1 实验组与对照组血管内皮功能参数比较实验组 EDD 与对照组比较显著减小（P<0.01），实验组 NEDD 与对照组比较显著减小（P<0.01）。见表 4。5.2 实验组与对照组左室舒张功能参数比较实验组平均 Ve 与对照组比较显著减小（P<0.01），实验组 E/Ve 与对照组比较显著增加（P<0.01）。见表 4。

【参考文献】