【摘要】： 目的 建立稳定可靠的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的影像动物模型，探讨HIE早期MR弥散加权像(DWI)及表观弥散系数(ADC)图影像特点、感兴趣区(ROI)中心区与周边区ADC值和HSP70表达的动态演变规律，以及周边区ADC值与热休克蛋白(HSP)70表达之间的相关性，以期为HIE的早期诊断、治疗和预后评估提供有价值的临床参考信息。 方法 将58只3日龄新生猪随机分为：1．模型Ⅰ组：正常对照组(n=3只)、假手术组(n=3只)、缺氧缺血后3小时组、6小时组、24小时组(各组n=4)，缺氧缺血组动物采用单侧颈总动脉结扎，混合气体(8％氧气和92％氮气)吸入120分钟。2．模型Ⅱ组：正常对照组(n=5只)、假手术组(n=5只)、缺氧缺血后3小时组、6小时组、24小时组(各组n=10)。缺氧缺血组动物均采用双侧颈总动脉结扎，混合气体(3％氧气和97％氮气)吸入30分钟。采用1.5T磁共振仪，用EPI-DWI和SE-T2WI序列分别于不同时间点作DWI和T2WI检查；应用Adventage Workstation AW 4.0_05 FuncTool软件处理生成ADC图，分别测量各组ROI中心区和周边区的ADC值，并进行不同区域之间ADC值比较分析。应用SP免疫组化法，检测HSP70阳性细胞计数，分析不同缺氧缺血组ROI中心区和周边区HSP70表达之间的关系；采用Pearson相关分析分析周边区ADC值与HSP70之间的相关性。 结果 ①HIE模型的建立：模型Ⅰ组缺氧缺血动物未出现缺氧缺血和神经损害的症状与体征，常规病理切片无神经细胞变性及坏死的改变。模型Ⅱ组缺氧缺血组动物缺氧时出现了烦躁不安尖叫，四肢抽搐、肌张力增高、竖尾、角弓反张等神经系统体征，常规病理切片有神经细胞肿胀，皱缩，红色样变性；尼氏体空泡样变、凝集、溶解；核深染。②HIE早期MRI影像变化特点：模型Ⅰ组正常对照组和假手术组及各缺氧缺血组均无异常信号出现。模型Ⅱ组正常对照组和假手术组DWI无异常信号，缺氧缺血3小时组DWI上呈高信号，随缺氧缺血 汕头大学医学院硕士学位论文 后时间的延长高信号灶范围扩大而呈弥漫性改变;A优图上出现了与DWI对应 的低信号，病变的不均匀性更明显。感兴趣区中心区和周边区A优值的测量表 明:中心区A优值呈明显下降趋势，各组间ADC值均有显著性差异(P0.01); 周边区ADC值缺氧缺血后3小时至6小时下降缓慢，二者之间无差异性(P 0.05)，6小时后下降迅速，与24小时ADC值比较有显著性差异(P0.01);各 组中心区和周边区ADC值比较均有显著性差异(P0.01)。③HIE早期HSP7O 阳性表达的特点:模型I组均无HSP70阳性细胞表达。模型H组于3小时出现 HSP7O阳性细胞，6小时达高峰，之后呈进行性下降。各组中心区HSP70阳性细 胞计数3小时与6小时组有差异(P0.05)，6小时与24小时组有显著性差异 (P0.01);各组周边区HSP70阳性细胞计数均呈显著性差异(P0.01);各 中心区和周边区HSP70表达有显著性差异(P0.01)。④各时间段周边区A现 值与HSP7O表达的相关性:缺氧缺血后3小时至6小时病灶周边区HSP70阳性 细胞计数与ADC值无相关性;6小时至24小时呈高度正相关(r=0.926，P0.0 1)。 结论1.新生猪缺氧缺血型模型的脑部病理改变可以准确地反映新生儿H正的 脑部病理特征，是一个稳定可靠、可重复性好的H正影像研究动物模型。2.TZWI 显示HIE病灶不敏感，DWI可以更加敏感地显示H正病灶。3.HSP7O的表达显 示，H正病灶内存在半暗带区域，其持续时间不少于6小时。
【学位授予单位】：汕头大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2003
【分类号】：R445.2
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本文编号：2775439
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