～（99）Tc～m-奥曲肽受体显像在甲状腺相关眼病中的临床应用

发布时间：2020-08-01 18:41

【摘要】：目的 应用 ~(99)Tc~m-奥曲肽对甲状腺相关眼病(thyroid associatedophthalmopathy, TAO)患者和正常人进行眼眶显像,并对球后间隙摄取~(99)Tc~m-奥曲肽作半定量分析,研究其判断 TAO 活动度的临床应用价值。 方法 本研究选取 30 例 TAO 患者,按照临床活动度评分(the clinicalactivity score,CAS)对眼眶疾病的活动度进行评分,将其分为活动组(20例,CAS≥3 分,男 10 例,女 10 例 ,年龄 11～63 岁,平均 35.5 岁)和非活动组(10 例,CAS3 分,男 5 例,女 5 例 ,年龄 17～67 岁,平均40.4 岁),同时选取 11 例正常志愿者作为对照(男 6 例,女 5 例,年龄 20～63 岁,平均 37.4 岁)。显像剂为 ~(99)Tc~m-奥曲肽,注射剂量约为 740MBq(20mCi),注药后 1h 开始进行头颅的断层和平面显像,通常注药后 1～1.5h内完成。图像重建后,选择显示眼部最佳的一帧横断面图进行感兴趣区处理,分别勾画双眼眶(R、L)及枕区(O)的感兴趣区,并计算出眼眶各自的奥曲肽摄取比值(UR)。对活动组、非活动组的患者及正常对照志愿者眼眶的 UR 进行正态性检验、方差分析,并对 UR 和 CAS 评分进行Spearman 秩相关分析。对于活动期的 TAO 病人,给予抗炎治疗(强的松),治疗后再次行 ~(99)Tc~m-奥曲肽眼眶显像,对治疗前后的 UR 作配对 t 检验,治疗前后的 CAS 评分作 Wilcoxon 符号秩检验。 结果 ~(99)Tc~m-奥曲肽在 TAO 患者体内的生物动力学过程和正常人相同,肾和膀胱均清晰显影,显像剂主要通过泌尿系统排泄。枕部作为校正因子,活动组与非活动组患者及正常对照组眼眶的奥曲肽 UR 均数分别为1.40±0.18、1.15±0.10 和 1.07±0.20, 活动组与非活动组、活动组与对照组两两相比,P 0.05,有显著性差异,表明三组眼眶 UR 均数不相等,活动组 UR 高于非活动组和正常对照组 UR;非活动组与对照组相比,P 0.05,表明两组眼眶 UR 均数没有差别。所有 TAO 患者的眼眶 UR 与其 CAS 具有良好的相关性, r_(all)= 0.859。活动组和非活动组 TAO 患者的 UR 与其 CAS评分也有一定的相关性,r_(act)= 0.771,r_(inact)= 0.735。对活动组患者的治疗前
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R817.4
【图文】：

注射后 1.0～1.5h 完成平面及断层像矩阵 256×256，500K 计数/帧条件：图像矩阵 128×128，旋转AC 专用计算机软件处理后得到 Butterworth 滤波 (cutoff，0.4；两名经验丰富的核医学技师分别进行半定量分析。通常在横断面分别画出右眼眶（R）、左眼眶（其大小均为 16 个象素（ pixels）开鼻咽部（具体勾画见图 1 所计数，最后计算出 R/O、L/O 及

药物后 1 小时的前位全身扫描图像排泄，心脏、肝脏、全身大血管隐ide 眼眶显像的图像变化cm-Octreotide 眼眶图像，双眼球示为“冷区”（见图 3 右图）；间隙显像剂摄取异常增高，在断层像中呈现楔形影，而在矢 4 第一排）；在非活动期的 T二排）。20 例活动期的 TAO 像剂明显增高。活动期的 TAO明显减低 (见图 5)。

TAO活动期患者（左）和正常人（右）前后位头部平面像

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本文编号：2777846