磁共振对小肠肠壁结构及肠壁缺血的实验研究

发布时间：2020-08-06 17:16

【摘要】：目的：探索研究3.0T磁共振对犬离体小肠肠壁结构的分层显示能力，并分析各层结构的信号特点。材料和方法：应用临床3.0T磁共振，将比格犬小肠不同部位的7个离体标本进行扫描，十二指肠表标本3个，空肠标本2个，回肠标本2个，接收线圈使用八通道相控阵头部线圈，扫描序列包括FSE T1WI脂肪抑制序列，FSE T2WI脂肪抑制序列。将7个离体标本依次放置在装满枸橼酸铁铵溶液的容器中，约于离体后3h进行扫描，观察T1WI和T2WI肠壁的分层数目、信号特点，并与组织病理学显示的肠壁结构分层进行对照。结果：枸橼酸铁铵溶液中标本，T1WI观察到4层结构，由内到外信号依次为等信号、低信号、高信号、等/低信号；T2WI观察到3层结构，依次为高信号、低信号、高信号；三层结构由内向外依次对应组织学的粘膜层、粘膜下层、肌层，第四层为浆膜层。T1WI及T2WI图像中十二指肠、空肠和回肠标本的粘膜下层的信号低于粘膜层和肌层，肠壁粘膜下层的CNR与粘膜层和肌层的CNR具有统计学差异。结论：3.0T磁共振应用头部线圈可以获得高质量的犬离体小肠肠壁图像，T1WI和T2WI FSE序列能够显示肠壁组织的三层或四层结构。目的：探讨临床3.0T MR对正常犬小肠肠壁各层结构的显示能力，并与组织学进行对照分析。材料与方法：选取正常成年比格犬5条，扫描前禁食12-24小时，禁水6-8小时，接受3.0T MR扫描，应用TORSO体部线圈，采用FSE T2WI序列，呼吸触发，层厚3mm，矩阵288x288，分别获得脂肪抑制和非脂肪抑制的横轴位图像。麻醉状态下，取1条正常比格犬的十二指肠、空肠和回肠组织标本，分别进行HE染色和Masson染色，将MR扫描图像和组织病理学图像进行分析，记录扫描层面可分辨的小肠肠壁的层数、各层厚度和信号强度,将结果与组织学标本进行对照分析，并采用单因素方差分析和Pearson相关性分析对MR图像与组织学结果之间进行统计分析。结果：FSE T2WI能够对小肠肠壁结构进行分层显示，MR图像分别显示十二指肠和空肠4层结构，信号由内向外分别为等信号、高信号、低信号、等信号，内侧两层结构对应组织学标本的粘膜层，其外侧依次为粘膜下层、肌层；MR显示回肠肠壁3层结构，粘膜层呈高信号，粘膜下层呈低信号，肌层呈等信号。MR显示小肠壁结构分层与组织病理学标本和图像具有很好的相关性。结论：3.0T磁共振能够对正常犬的小肠壁结构进行分层显示，与组织病理学具有很好的一致性。目的：在磁共振显示小肠肠壁各层结构的基础上，分析不同缺血时间小肠肠壁的表现，探索研究磁共振对急性肠系膜缺血后小肠肠壁缺血的诊断价值，力求对小肠缺血做到早期诊断。材料和方法：比格犬9只，随机分为三组，每组三只，分别为缺血1h组，缺血3h组，缺血6h组。应用Seldinger技术经股动脉穿刺，进行肠系膜上动脉(SMA)造影，采用明胶海绵和血凝块栓塞部分空肠和回肠分支。分别于术后1h、3h、6h进行MR磁共振平扫，MR扫描序列包括脂肪抑制和非脂肪抑制的FSE T2WI序列。扫描结束后取得缺血肠段的组织学标本，进行HE和Masson三色染色，和标本的电镜观察。结果：9只实验比格犬均成功建立急性肠系膜缺血模型。MRI脂肪抑制的T2WI均可以观察到明显的肠壁缺血改变，随着缺血时间的延长，肠壁缺血程度呈进行性加重。缺血1h组MR主要表现为粘膜层结构轮廓可见，部分结构不完整，粘膜层信号增高，或粘膜层呈环形均匀高信号，粘膜下层及肌层信号正常结构完整。缺血3h组MR主要表现为粘膜层呈均匀或稍混杂高信号，粘膜下层及肌层信号及结构正常。缺血6h组MR主要表现为粘膜层正常轮廓消失，呈混杂高信号，部分粘膜下层结构不完整，肌层信号增高，肠腔内积液增多。缺血1h和3h主要表现为粘膜层结构和信号改变，缺血6h缺血累及粘膜下层及肌层结构，MR的显示结果与组织病理学分析和电镜标本的观察具有很好的一致性。结论：MR可以清楚显示比格犬急性肠系膜缺血后小肠肠壁的变化，能够对早期小肠缺血后肠壁的改变进行诊断。
【学位授予单位】：华中科技大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R445.2
【图文】：

标本,小肠,低信号,空肠

华中科技大学博士学位论文1、小肠各层组织的分层数目及信号特点：离体约 3h 后，枸橼酸铁铵溶液中的标本（图 1-1），T1WI 观察到 4 层结构，由内到外信号依次为等信号、低信号、高信号、等/低信号；T2WI 观察到 3 层结构，依次为高信号、低信号、高信号（图 1-2）。T1WI 脂肪抑制序列中，标本肠腔内出现环形高信号，考虑内层出血（图 1-2）。结果

磁共振,粘膜层,组织学,图像显示

华中科技大学博士学位论文4、组织病理学与磁共振结果肠壁各层对照分析结果扫描组织切片 HE 染色和 masson 三色染色均可观察到粘膜层、粘膜下层、肌层浆膜层四层结构（图 1-3），通过与磁共振扫描结果相对照，考虑放置在枸橼酸铁铵溶液的标本，T1WI 观察到的内层、中层、外层、最外层，依次对应肠壁组织学的粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层，T2WI 观察到的 3 层结构，由内到外依次对应肠壁组织学的粘膜层、粘膜下层、肌层。具体对应关系和各层信号特点如下表所示（表1-1，1-2

组织学,十二指肠,图片,HE染色

图 2-1 十二指肠组织学图片 A 图显示为 40 倍 HE 染色，B 图为 40 倍 Masson染色；两种方法均可以清楚区分组织的上皮层、固有层、粘膜肌层、粘膜下层、肌层和浆膜层结构；Masson 染色，粘膜下层染色呈蓝色，粘膜肌层和肌层染色呈红色。图 2-2 回肠组织学图片 A 图显示 HE 染色，B 图显示 Masson 染色，两种方法均可以观察到粘膜层，粘膜下层，肌层和浆膜层，粘膜下层厚薄不均匀。2. MR 小肠不同部位肠壁结构分层的观察结果A B

【参考文献】