主动脉夹层与腹主动脉瘤的临床和CT对比研究

发布时间：2020-08-08 00:09

【摘要】： 【目的】研究主动脉夹层和腹主动脉瘤在临床和CT表现上的不同。【材料和方法】64例拟诊为主动脉病变的患者作为本课题的研究对象，采空腹静脉血进行血生化全套检查，并行CT平扫和CTA扫描。比较夹层A组、夹层B组和腹主动脉瘤组患者的年龄、性别比例、高血压患病率、部分生化指标、主动脉管壁钙化情况及主动脉各段的扩张情况，以及患者的临床表现及CT并发症。【结果】夹层组与腹主动脉瘤患者的发病年龄、性别比例、主动脉壁钙化、血清甘油三酯、胆固醇、载脂蛋白B、C反应蛋白比较，差异在统计学上有显著性意义(P＜0.05)；夹层组与腹主动脉瘤组高血压患病率及血清载脂蛋白A1的浓度比较，差异在统计学上无显著性意义(P＞0.05)。两种疾病在患者症状和并发症上也有不同。【结论】与主动脉夹层相比，腹主动脉瘤更好发于老年男性。主动脉夹层患者和腹主动脉瘤患者的临床表现和并发症也有不同。腹主动脉瘤患者的粥样硬化程度明显高于主动脉夹层患者，而患者的血液生化学检查，也证明了腹主动脉瘤的发生与动脉粥样硬化有更大的联系。弧形肺不张是急性主动脉夹层的可靠的间接征像。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R543.1;R816.2
【图文】：

主动脉夹层,内膜,局限性

图1主动脉夹层的病理亚型I典型的主动脉夹层，真假腔之间为撕裂的内膜，假腔内可有血栓形成。n壁内血肿，内膜或者中膜分离，影像学检查未见撕裂的内膜。nl内膜撕裂，周围无血肿，主动脉局限性扩张，又称为局限性夹层。W动脉粥样硬化性穿透性溃疡，溃疡穿透内膜及中膜弹力层，有时溃疡深达外膜，伴有周围局限性的血肿。V医源性或创伤性主动脉夹层，由于介入治疗或检查、外伤引起的血肿。

主动脉夹层,患者,假腔

女，41岁，StanfordA型主动脉夹层患者。CT增强扫描横轴位图片，撕裂的内膜，低密度的内膜瓣将强化的主动脉分隔为两个大小不等的管腔。大腔为假腔(腔(白箭头)。

主动脉夹层,患者,低密度,字形

图4女，41岁，StanfordA型主动脉夹层患者。图a、b为CT增强扫描上下两个连续层观察“蛛网征”的全貌。图a中主动脉腔内“V”字形低密度影，其中下部低密度影未脉壁相连。图b为图a下部层面，“V”字形更加完整，下部低密度影与动脉壁相连。

【参考文献】