肝纤维化和肝硬化的CT灌注、MR扩散与磁化传递的早期影像学诊断研究

发布时间：2020-08-12 17:34

【摘要】：肝脏早期弥漫性病变的诊断一直是临床影像诊断的难题之一,以反映解剖结构为主的传统影像学难以为该类病变的临床诊断提供有价值的信息,肝脏的血流量是维持其功能的重要因素,肝纤维化不同时期肝脏血液动力学已有改变,因此肝脏血流灌注指标的检测对临床的诊断和治疗有重要价值,磁共振扩散加权成像是目前唯一的通过检测活体组织内水分子运动状态来反映组织的结构特点的技术,若ADC值能准确反映肝脏纤维化程度,与肝脏穿刺活检比较,无疑是一种简便无创的新方法,同时有助于指导治疗和评估预后;磁化传递技术可以间接地,乃至半定量地反映组织中的大分子蛋白含量的变化。本研究利用CT灌注成像、MR扩散成像(DWI)及磁化传递成像(MTI)技术对肝纤维化及肝硬化进行研究。 第一部分 肝纤维化和肝硬化CT灌注成像及与病理对照、血清学指标相关性的研究 研究目的:主要是通过肝纤维化和肝硬化阶段的CT灌注参数的变化,并与正常对照组及相应病理及血清学指标作对照,分析其血液动力学改变及病理基础以及与血清学指标的相关性。 研究方法:分别对39例肝纤维化病人、41例肝硬化病人及28例正常对照组行螺旋CT肝脏灌注扫描,用肝脏灌注分析软件取得不同病变阶段肝实质的灌注参数,包括肝血流量(BF)、肝血容量(BV)、肝动脉血流量(HAF)、
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R445
【图文】：

正常对照组典型CT灌注图像A.肝血流量图B.肝血容量图C.平均通过时间图

2肝纤维化S，期CT灌注及病理图像B.肝血容量图(BV二11.74ml/1009)男42岁A.肝血流量图(BF二65.6Oml/min)C.平均通过时间(MT仁17.305)D.表面通透性(PS=27.73mlm/in)E.肝动脉血流量(HA=23.40%).FMASSON染色4Ox汇管内纤维组织增生，局部穿过界板

图3肝纤维化S:期CT灌注及病理图像B.肝血容量图(By=16.67mlzloog)男38岁A.肝血流量图(BF=107.85ml/min)C.平均通过时间(MT=T15.17)sD.表面透性(PS=22.40ml加in)E.肝动脉血流量(HA=24，30%)EMASSON染色40x汇管区内纤维组织增生向肝小叶内伸入分隔肝小叶，窦周纤维化

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 周智宏;赵静;;核因子κB、结缔组织生长因子和转化生长因子β_1在肝纤维化中的表达及临床意义[J];临床荟萃;2011年18期

2 李新瑜;熊伟;韩路军;张雪林;邱士军;李绍林;;核磁共振动态增强成像评价肝纤维化的临床应用[J];南方医科大学学报;2011年07期

3 郭锐芳;杨少奇;;NF-κB在肝脏纤维化中的作用[J];中国肝脏病杂志(电子版);2009年02期

4 陈国中;徐珊;张永生;朱飞叶;;肝纤维化中医病机与治疗的探讨[J];浙江中医杂志;2011年06期

5 杨莉;赵召霞;侯军良;刘玉珍;姜惠卿;戴二黑;;大麻素受体1、FAK mRNA在小鼠肝纤维化形成过程中肝组织中的表达及相互关系[J];临床肝胆病杂志;2011年08期

6 郝立然;李娜;李海玲;韩子岩;;复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的Meta分析[J];临床医药实践;2011年07期

7 庞青;田峰;刘昌;;血小板与肝纤维化的关系[J];实用肝脏病杂志;2011年04期

8 张冬艳;薛雁山;;肝纤维化与磁共振扩散成像ADC值的相关性研究现状[J];国际医学放射学杂志;2011年04期

9 蒋良君;阳学风;;RNA干扰技术在肝纤维化治疗中的应用[J];中国现代医药杂志;2011年07期

10 何汶忠;;复方丹参注射液治疗肝纤维化之临床分析[J];中国现代药物应用;2011年13期

相关会议论文 前10条

1 李秀惠;;慢性乙肝相关肝纤维化、肝硬化的治疗现状与展望[A];全国中西医结合肝病新进展讲习班、江西省第二次中西医结合肝病学术会议资料汇编[C];2010年

2 孙秀君;窦迪;高波;;慢性肝病、肝纤维化与血清标记物的相关性[A];全面建设小康社会：中国科技工作者的历史责任——中国科协2003年学术年会论文集（下）[C];2003年

3 路青华;于国英;;安洛化纤丸治疗乙肝后早期肝硬化的临床观察[A];第二届全国人工肝及血液净化学术年会论文集[C];2005年

4 吴晓宁;贾继东;;重视肝纤维化的诊断和治疗[A];第十八次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2009年

5 李善高;斯淑英;俞蕾敏;孟立娜;吕宾;;瘦素及功能性受体表达与大鼠肝纤维化/肝硬化关系的研究[A];浙江省中西医结合学会消化专业第八次学术年会暨省中西医结合消化系疾病新进展学习班论文汇编[C];2007年

6 高红梅;时高峰;许茜;李如迅;王琦;刘辉;;大鼠肝纤维化、肝硬化MRI弥散加权成像的实验研究[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年

7 于建国;安永;;重视肝纤维化与肝硬化的防治研究[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年

8 缪锡民;;肝纤维化发生机制及治疗对策[A];2005年浙江省感染病、肝病学术会议论文汇编[C];2005年

9 陈俊红;王继;;不同中医治法逆转大鼠肝纤维化的病理观察[A];中华中医药学会中医、中西医结合治疗常见病研讨会论文集[C];2007年

10 刘丽丽;;肝纤维化的发病机制探讨[A];第九届西北五省（区）检验医学学术会议论文汇编[C];2005年

相关重要报纸文章 前10条

1 广文;治疗肝病 阻断肝纤维化是关键[N];健康报;2009年

2 北京地坛医院传染科主任医师 蔡皓东;肝纤维化是可逆转的[N];保健时报;2010年

3 刘燕玲 张引强 中国中医科学院西苑医院肝病科;治乙肝要关注肝纤维化[N];中国中医药报;2009年

4 第二军医大学长征医院教授 谢渭芬　整理 王根华;阻断肝纤维化发展的链条[N];健康报;2010年

5 徐琪忠　王根华;长征医院研究揭示肝纤维化发病机制[N];中国医药报;2010年

6 健康时报记者 刘永晓;不必非得做“肝穿”了[N];健康时报;2011年

7 健康时报记者 刘桥斌;测肝纤维化免穿刺[N];健康时报;2009年

8 记者 马艳红;解放军302医院：建立国内首家肝纤维化无创诊疗中心[N];中国医药报;2009年

9 记者 张旭;新型无创肝纤维化检测仪可避免75%的肝活检[N];中国医药报;2009年

10 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝病研究所 段瑞娴 刘红艳 程勇卫 高啸 林菊生 唐望先 武汉市第七医院 虞涤霞 华中科技大学同济医学院基础医学院病理学系 吴翠环;外源性核酸对大鼠肝纤维化的影响[N];保健时报;2009年

相关博士学位论文 前10条

1 沈文;肝纤维化和肝硬化的CT灌注、MR扩散与磁化传递的早期影像学诊断研究[D];天津医科大学;2006年

2 吴晓玲;红景天甙对肝纤维化大鼠TGFβ-Smad信号通路的影响[D];重庆医科大学;2005年

3 李志红;酒精性肝纤维化中医证候特点和慢肝消抗酒精性肝纤维化的分子机制[D];北京中医药大学;2004年

4 段志军;肝纤维化形成中MMP-1、TIMP-1表达及益气软肝方保护作用的实验研究[D];大连医科大学;2003年

5 强晖;肝纤维化相关基因的筛选及其功能初步研究[D];第二军医大学;2003年

6 毕红征;RF胶囊抗肝纤维化作用及机理研究[D];成都中医药大学;2005年

7 朱冰;抗纤Ⅰ号方药抗实验性大鼠肝纤维化作用及其分子机制研究[D];河北医科大学;2003年

8 秦华珍;壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠TGF-β_1及其受体表达的影响[D];广州中医药大学;2006年

9 彭彦辉;中药和硒对慢性肝纤维化的预防和治疗作用及其机理研究[D];河北医科大学;2002年

10 喻剑华;虎金颗粒及大黄素抗肝纤维化作用机理研究[D];广州中医药大学;2006年

相关硕士学位论文 前10条

1 韩安晖;益气解毒通络方治疗肝硬化的临床研究[D];北京中医药大学;2009年

2 袁鹰;超声弹性成像对大鼠部分淤胆型肝纤维化的初步研究[D];南方医科大学;2007年

3 萧焕明;慢性乙型肝炎肝纤维化与中医证型的关系研究[D];广州中医药大学;2006年

4 郑力搏;PTEN在CCl_4诱导大鼠肝纤维化和自发逆转肝组织中的动态表达及其与在体肝星状细胞增殖、凋亡的关系[D];河北医科大学;2011年

5 朴金花;二甲基亚硝胺诱发大鼠肝纤维化的形态学研究[D];延边大学;2005年

6 韩芳;PPARγ基因修饰对非酒精性脂肪性肝纤维化的防治机制[D];河北医科大学;2010年

7 童永喜;应用液体芯片—飞行质谱技术筛选血清中肝纤维化相关的蛋白质[D];浙江大学;2008年

8 王炳予;谢晶日教授治疗肝纤维化的经验研究[D];黑龙江中医药大学;2009年

9 刘飞;化纤胶囊对肝纤维化大鼠防治作用的研究[D];兰州大学;2007年

10 许馨月;中药复方治疗大鼠肝纤维化的实验研究[D];吉林大学;2008年

本文编号：2790824