高b值扩散加权成像对脑胶质瘤边缘带的研究初探

发布时间：2020-08-20 15:49

【摘要】：目的：应用高b值的扩散加权成像(DWI)探讨脑胶质瘤边缘带的ADC值变化特点,评价上述方法对不同级别脑胶质瘤边缘带的应用价值。材料与方法：收集经手术病理确诊或临床随诊1年以上并综合影像学检查确诊的脑胶质瘤16例,其中高级别(WHOⅢ-Ⅳ级)胶质瘤11例,低级别胶质瘤(WHOⅠ-Ⅱ级)5例；分别进行常规T1WI、T2WI、FLAIR平扫序列检查,而后行DWI检查、最后注射钆对比剂行MR增强扫描。DWI分两次扫描,梯度敏感因子b值分别取Os/mm2、1000s/mm2、3000s/mm2两组,测量肿瘤实质、瘤周水肿区及水肿区周围相对正常脑白质区的ADC值及对侧相应正常脑白质的ADC值,并进行统计学分析。结果：b值为1000 s/mm2及3000 s/mm2时,高级别胶质瘤实质区、瘤周水肿区及水肿周围相对正常脑白质区ADC值间差异无统计学意义；低级别胶质瘤肿瘤实质及水肿区ADC值在b值为1000 s/mm2时差异有统计学意义(P0.05),肿瘤实质明显高于瘤周水肿区,b值为3000 s/mm2时差异无统计学意义；高级别胶质瘤水肿周围相对正常脑白质区的ADC值在b值为1000 s/mm2及3000 s/mm2时,均明显高于对侧相应正常脑白质区,差异有统计学意义(P0.05)；低级别胶质瘤水肿周围相对正常脑白质区与对侧相应正常脑白质区的ADC值比较在b值为1000 s/mm2差异无统计学意义,而b值为3000 s/mm2时则明显高于对侧相应正常脑白质区,差异有统计学意义(P0.05)；结论：MR扩散加权成像技术有助于推测胶质瘤肿瘤细胞的浸润范围,有助于指导手术治疗方案制定(?)。b=3000 s/mm2的扩散加权成像对低级别胶质瘤肿瘤细胞浸润范围的推测较b=1000 s/mm2更为敏感。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R445.2;R739.4
【图文】：

图1多形性胶质母细胞瘤(wHoW级)IA:横轴位Tlwl增强扫描图像，右侧丘脑区可见不规则形团块状占位灶，实匀性明显强化，强化幅度欠均匀，病灶周围可见大片状稍低信号水肿影。ZFLAIR，病灶呈高等混杂信号，灶周不规则片状高信号水肿区。IC:Dwl序列灶为等低混杂信号，灶周可见片状稍低信号水肿区。ID:ADc图(b=1000)，病

2.1各级别胶质瘤实质区、瘤周水肿区、瘤周正常脑白质区及正常对照区ADC值的测量结果b=1000szmmZ日寸，高级别胶质瘤肿瘤实质Ane值为1.63士o.42xlo一3mmZ/S，近侧瘤周水肿区ADc值为1.54士0.38x10一3~2/s，远侧瘤周水肿区为1.50士0.35火10一3mmZ/s，瘤周正常脑白质区为0.84士o.22x一。一3mmZ/s，正常对照区为0.74士0.43火10一3mmZ/S;低级别胶质瘤肿瘤实质ADc值为1.60士0.36义10一3~2/:，近侧瘤周水肿区ADc值为1.18士0.40x10一3mmZ/s，瘤周正常脑白质区为0.76士o.26xlo一3mmZ/s，正常对照区为0.74士0.20义10一3mmZ/s。(表l)表ib值为10005/mmZ胶质瘤各观察区域ADe值均值(xlo一3mmZzs)级别有效病灶肿瘤实质近瘤周水肿远瘤周水肿瘤周脑白质正常对照高级431.63士0.421.54士0.381.50士0.35084士0.220.74士0.43低级381.60士0.361.18士0.40—0.76士0.260.74士0.20注:表中各AOC值均用均数士标准差表示。

【参考文献】

相关期刊论文 前7条

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本文编号：2798153