不同中医证型非酒精性脂肪性肝病的ARFI定量研究

发布时间：2020-08-24 22:01

【摘要】：目的： 探讨声辐射力脉冲成像(Acoustic Radiation Force Impulse-imaging, ARFI)技术在非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)定量诊断中的可行性。探讨ARFI测值与二维超声下不同程度NAFLD的相关性。探讨ARFI测值与NAFLD中医辩证分型的相关性。探讨B超脂肪肝分度与NAFLD中医辩证分型的相关性。 方法： 研究对象为102例脂肪肝患者和52例正常人受检者,其中男性78例(51%),女性76例(49%),对照组平均年龄43.10±11.46岁,脂肪肝组平均年龄46.22±11.83岁。临床诊断标准参考《中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》。对两组受检者进行常规超声检查并测量肝右叶斜径；然后对脂肪肝组患者进行综合积分分度。对脂肪肝组患者进行中医辩证,分为气郁湿阻型、痰气互结型、气滞血瘀型和其他证型；最后行ARFI检测。 结果： 本研究发现,NAFLD组肝脏ARFI测得的剪切波测值为1.06±0.17,对照组肝脏为1.14±0.16,两组间有明显显著性差异(P=0.003),且NAFLD患者的肝脏ARFI测值的参考范围为1.02-1.09(95%置信区间),正常人的肝脏ARFI测值界值的参考范围为1.09-1.19(95%置信区间)。对照组不同年龄段、不同性别之间无明显统计学差异。肝体积增大组(右叶斜径140rmm)与肝体积正常组(右叶斜径≤140mm)之间无显著性差异。ARFI测值与脂肪肝分度、中医证型无明显相关性。中医证型与脂肪肝分度呈中度显著正相关(r=0.468),且其各分度在各证型间的频数分布有显著性差异(P=0.000)。气郁湿阻型以轻度脂肪肝为主,痰气互结型以中度脂肪肝为主,气滞血瘀型以重度脂肪肝为主。 结论： ARFI对于NAFLD的诊断有一定的参考价值。肝细胞脂肪样变可使肝脏剪切波波速减低,硬度减低。正常人肝脏剪切波波速与年龄、性别、肝脏增大与否、脂肪肝程度及中医证型无明显相关。气郁湿阻型以轻度脂肪肝为主,痰气互结型以中度脂肪肝为主,气滞血瘀型以重度脂肪肝为主。
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1;R259

【参考文献】

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本文编号：2802918