慢性阻塞性肺疾病左室舒张和血流动力学变化的超声心动图学研究

发布时间：2020-09-04 10:17

　　 目的：用超声心动图检测方法对比正常人和慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)患者自然呼吸过程中，心脏各瓣口血流速度随呼吸的变化，探讨自然呼吸对COPD患者心脏血流动力学及左室充盈影响的机制及临床意义，试图为临床评定COPD病变严重程度提出相应的超声心动图指标，同时，为从临床角度进一步验证呼吸影响心功能机制新假说提供依据。 方法：采用Acuson Sequoia 512彩色超声仪，3V2c探头，频率范围2.5～4.0MHz，记录21例COPD患者和39例健康志愿者自然呼吸时心脏各瓣口血流速度，同步记录心电图和呼吸曲线。将每个瓣口连续3～6个吸气相初期所对应的血流速度频谱测值进行平均后作为该瓣口吸气相血流速度平均值，将每个瓣口在上述吸气后的3～6个呼气相初期所对应的血流速度频谱测值进行平均后作为该瓣口呼气相血流速度平均值；计算各瓣口的血流速度呼吸性波动指数(Respiratory Variation Index，RVI)，计算不同呼吸相二尖瓣舒张早期E峰与舒张晚期A峰的血流速度比值(E／A)及E／A呼吸变化率。 结果：COPD组与健康对照组均表现为二尖瓣舒张早期E峰血流速
【学位单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2006
【中图分类】：R563.9;R445.1
【部分图文】：

有显著性意义(p<.00001);其中三尖瓣瓣口VRI最大，其次为二尖瓣E峰、肺动脉瓣、主动脉瓣和二尖瓣A峰;两组受检者RVI之间无显著差别(详见表1一1、表1一2，图1一1)。

瓣血流速度在呼气相均高于吸气相;三尖瓣E峰血流速度和肺动脉瓣血流速度则相反，吸气相时高于呼气相。但COPD组各瓣口血流VRI均显著高于健康对照组(表2一2、表2一3，图2一1、图2一2)。图中热敏式呼吸曲线记录技术较真正呼吸性胸压变化稍有滞后(约为0.35)，但并不影响对结果的分析;呼吸曲线的幅度因为仪器条件及调节参数的不同所代表的是相对的呼吸深度，并不具有比较胸压变化的意义。表2一3分组健康对照组COPD组尸值平静呼吸COPD组与健康对照组各瓣口RVI值(%)比较(x均)厕以‘:AV16.2肚8.716.25士1.9814.8妊6.328.55士2.320.03711.61士4.9627，74士8.3913.7肚4.9810.53士3.15<0.001<0.0010.003注:COPD:慢性阻塞性肺病，MV:二尖瓣E峰，Av:主动脉瓣，VT:三尖瓣E峰，PV:肺动脉瓣

第四军医大学硕士学位论文卫图2一1平静呼吸时三尖瓣血流速度频谱图A为COPD患者呼吸对三尖瓣血流速度的影响，图B为心脏正常者呼吸对三尖瓣血流速度的影响;图中自上而下为血流速度频谱、呼吸曲线(上升支为吸气相，下降支为呼气相，)及心电图，慢性阻塞性肺病患者三尖瓣血流速度随呼吸变化(4.839%)较心脏正常者(17.83%)明显增大

【参考文献】

相关期刊论文 前4条

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本文编号：2812202