bFGF对急性心肌梗死血管生成作用及磁共振成像研究

发布时间：2020-09-11 22:36

　　目的探讨心肌内注射碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)对急性心肌梗塞(acute myocardial infarction，AMI)血管生成的作用；动态观测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)和bFGF的表达与心肌梗塞(myocardial infarction，MI)组织中微血管密度的变化，探讨MI区微血管生成的发生机理和转归过程；为临床评价MI治疗前后心肌活力和功能提供客观准确的影像学依据。方法选用体重15～20kg健康杂种犬24只，建立AMI模型。24只犬随机分成对照组(MI区注射生理盐水15ml)和实验组(MI区注射50mg bFGF与生理盐水的混合液15ml)。每组观察4个不同的时间点(术后第1d、第3d、第10d、第17d)。各组分别在处死前应用敏感编码技术(sensitivity encoded technique，SENSE)行磁共振电影成像(cine magnetic resonance imaging，cine- MRI)和心肌MR灌注成像。免疫组织化学方法检测各组心肌细胞中VEGF和bFGF的表达及微血管数量。运用电子显微镜，观察MI区微血管的变化。结果 1．实验组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)自第10d明显增加(P＜0.05)； 2．心肌MR灌注成像显示梗塞心肌首过灌注呈低强化，延迟扫描信号强度高于正常心肌；曲线上升时间、峰值时间、曲线上升斜率、对比增第四军医大学硕士学位论文一强率低于正常心肌； 3．心肌 MR灌注成像显示实验组和对照组 MI范围第 17d时有显著性差异（＊＜0刀5），其余各组无显著性差异（P＞0刀5）： 4．实验组微血管生长活跃； 5．除第 M 外各个时间点的微血管数量实验组比对照组明显增多（P＜o刀5）2 6．氯化三苯基四氮哇蓝（tfiphellyltetrazoliu chloride，TTC）染色显示对照组和实验组 MI范围第 17d时有显著性差异（P＜0．05），其余各组无显著性差异（P＞0刀5）； 7．TTC染色和磁共振心肌灌注成像两种方法显示MI范围相关性良好。结论 1．局部心肌内注射bFGF有促进MI区域毛细血管形成、减小MI范围及提高左心室功能的作用： 2．心肌缺血区VEGF蛋白和bFGF蛋白的表达趋势一致，与MI区域毛细血管的密度密切相关； 3．心肌＊R灌注成像可有效评价心肌血流灌注和定量评价＊1的范围： 4．SENSE技术可提高心脏成像的时间分辨率且在扫描时间不变时提高空间分辨率，减少运动及敏感性伪影，是一种行之有效的提高MAI速度的技术方法，在心脏成像中具有非常重要的应用价值。
【学位单位】：中国人民解放军第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2003
【中图分类】：R542.22;R445.2
【部分图文】：

实验组,对照组,左心室射血分数,制模

cine一M犯显示对照组和实验组犬制模术后左心室前壁节段运动减弱或无运动(图3、图4)。自第10d起对照组和实验组的LVEF有显著性差异(P<0.05)，其余2个时间段无显著性差异(P>0.05)(表l、图2一l)。表1不同时间段对照组和实验组的左心室射血分数(LVEF)分组第ld第3d第IOd第17d对照组25.16士6.7624.24士3.1024.09士3.3231.46士4.60实验组27.66士6.8730.16士1.7645.71士6.2753.46士5.24t值0.4482.8805.2765.466P值0.6770.0600.0130.006

对照组,VEGF表达,实验组,趋势

tillleR心肌灌注成像显示的灌注缺损面积百分比段VEGF的表达F表达从第1d起至第1Od持续快速上升，第VEGF表达趋势与对照组一致，且第ld、第3d照组相应时间点有显著性差异(P<0.05)(图性差异(P>0.05)。对照组和实验组不同时间段13、表4。

实验组,对照组,具体数

VEGF的表达与对照组相应时间点有显著性差异(P<0.05)(图11、12)，第17d两组无显著性差异(P>0.05)。对照组和实验组不同时间段vEGF表达的具体数值见图13、表4。

【参考文献】