经直肠超声结合病理对前列腺外腺良性增生的初步研究

发布时间：2020-09-15 21:22

　　目的：应用经直肠超声(TRUS)结合病理检查探讨前列腺外腺良性增生(BPH)的可能性。资料和方法： 1、选取69例患者为本实验的研究对象，行TRUS引导下前列腺穿刺活检。根据其声像图显示前列腺外腺有无低回声结节分为非结节组和结节组。非结节组27例，其中20例同时行双侧外腺定点穿刺，另外7例仅穿刺单侧外腺，同一穿刺点上分别在超声引导下纵向和横向各穿刺1针，共计穿刺47点，94针。结节组42例，每个结节均穿刺2针，共84针。 2、尸检资料：前列腺尸检标本16例，均取自死于与前列腺疾病无关的男性尸体，首先行水槽实验，观察大体标本的声像图表现；然后垂直尿道取材，行HE染色。 3、活检及尸检共85例前列腺外腺组织切片经HE染色后，由病理科医生在双盲情况下进行诊断。 4、应用HE染色和免疫组织化学染色结合计算机辅助图像分析方法，对结节组中22例病理证实为BPH的外腺低回声结节穿刺标本进行组硕士学位论文军医进修学院织成分定量分析。结果: 1、活检标本: (l)非结节组:20例前列腺内腺对称性增大;9例外腺受压变薄， 18例受压征象不明显。47点前列腺外腺穿刺活检均确诊为BPH。 (2)结节组:其中22例病理诊断为BPH，占52.4%。 2、16例前列腺尸检标本中，肉眼观察见前列腺内外腺分界清楚，实质内可见多发小囊腔。6例外腺可见结节样改变，呈圆形，边界清楚，其中4例为单发性结节，2例为多发性结节;另外10例前列腺尸检标本外腺略受压变薄，未见结节样改变。水槽实验结果提示声像图尸检标本内外腺分界清楚，实质内见多发强回声钙化灶及多发囊肿;其中 1例于被膜下外腺区可见一低回声结节，大小约0.5 x o.6cm，与大体标本肉眼所见位置相对应。常规HE染色16例前列腺尸检标本外腺均可见腺体、平滑肌和纤维结缔组织不同程度的增生，证实为BPH，其中12例外腺见增生结节。 3、在结节组中，22例病理诊断为BPH的前列腺外腺低回声结节中间质、上皮和腺腔所占的面积百分比分别为72.52月3.14%、20.57士9.01% 和6.85士4.51%，间质中平滑肌成分面积百分比为24.14士6.31%。结论: 硕士学位论文军医进修学院 1、由于前列腺外腺属于腺性组织，因此，同内腺一样可以出现组织学上的增生。 2、TRUS发现的前列腺外腺低回声结节除了前列腺癌(PCa)、前列腺上皮内肿瘤(PIN)等疾病之外，还存在良胜增生结节的可能性。 3、本研究结果显示前列腺外腺增生性低回声结节的组织成分(间质、上皮、腺腔和平滑肌)构成比与内腺增生有所不同。
【学位单位】：中国人民解放军军医进修学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2004
【中图分类】：R445.1;R446.8

【参考文献】