类风湿关节炎的腕关节MRI及临床应用研究

发布时间：2020-09-21 14:28

　　 目的 研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)腕关节MRI表现及其临床应用价值。 方法 搜集符合1987年美国风湿病协会ARA诊断标准的类风湿关节炎患者43例，男12例，女31例，行双腕关节MR扫描。均采用SET_1WI、快速反转恢复(STIR)序列、增强T_1WI行冠状面扫描。选取10例正常志愿者对照。同时搜集患者的临床症状、体征、化验指标与MRI对比分析。 结果 43例患者，MRI均可见滑膜增厚，血管翳增生，血管翳明显强化38例，骨髓水肿21例，关节积液37例，骨质破坏30例。骨髓水肿组、关节积液组、血管翳明显强化组分别与无相应表现组在血沉降率、健康评定调查提问(HAQ评分)、患者的整体评估(AIMS)、肿胀关节数方面差异有非常显著意义，P值均＜0.05。骨髓水肿组与无骨髓水肿组的骨质破坏、跖趾关节(MTP)压痛、抗核周因子(APF)差异有显著性x~2值、P值分别为8.35、0.004：10.38、0.001；5.06、0.024。 结论 MRI能够显示类风湿关节炎的病理改变，并且MRI表现在疾病预后方面有一定临床价值。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2003
【中图分类】：R445.2
【部分图文】：

在STIR序列下呈低信号影。骨皮质光滑整影。关节软骨位于低信号骨皮质影以外，Tll强后Tlwl不强化(见图1，2，3)。图l男，29岁，正常志愿者。腕关节SE序列Tl等信号为主加杂点状高信号，骨皮质光滑整齐。

同前。腕关节SE序列增强TtWI信号特征同的类风湿关节炎患者中腕关节MRI表现豁43例患者中，患者均有滑膜增厚，Tlwl中等信号，STIR不均匀高信号，增在Tlwl下呈中等信号，在STIR下亦为中化(见图4，5，6)。破坏MRI发现30例患者出现骨质破坏，失，边界清楚，为血管豁组织代替。在这节X线平片下可见骨质破坏(见图7，8，积液37例，关节内表现为关节间隙增宽，高信号，增强后Tlwl无明显强化(见图1

例患者表现为Tlwl中等信号，STIR不均匀高信号，增强后T:WI明显强化;5例患者在Tlwl下呈中等信号，在STIR下亦为中等信号，增强后T:Wl无明显强化(见图4，5，6)。2.骨质破坏MRI发现30例患者出现骨质破坏，表现为正常骨组织信号影的丧失，边界清楚，为血管豁组织代替。在这30例患者中，n例患者在腕关节X线平片下可见骨质破坏(见图7，8，9)。3.关节积液37例

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本文编号：2823605