肥厚型心肌病人左心房功能的超声研究

发布时间：2020-10-10 12:10

　　目的：应用实时三维超声心动图(real time three-dimensional echocardiography, RT-3DE)、定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)及二维斑点追踪成像技术(speckle tracking imaging,STI)检测肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者左心房功能,为临床早期准确评价其心功能状态提供有价值的信息。方法：对照组32例：选择经问诊、查体、心电图、胸部X线及心脏超声等检查,确定心肺无异常、无内分泌疾病、肝肾疾病及免疫系统疾病的健康成人。肥厚型心肌病组30例：选择室间隔中上部肥厚型心肌病患者,无左心室流出道梗阻,无明显临床症状,尚未接受临床干预性治疗,并排除其它心脏疾患(高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心律失常等)、影响心功能的内分泌疾病(糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低等)以及肝、肾疾病和免疫系统疾病。应用定量组织速度成像技术检测肥厚型心肌病人房间隔及左心房侧壁中间段组织速度曲线、应用二维斑点追踪成像技术检测肥厚型心肌病人房间隔及左心房侧壁中间段应变率曲线、应用实时三维超声心动图检测肥厚型心肌病人左心房容积曲线,综合评价其左心房功能,并与健康对照组进行对比分析。结果：1.与正常对照组比较,HCM组房间隔及左心房侧壁中间段舒张早期峰值速度(peak early diastolic velocity,Ve)减低,舒张晚期峰值速度(peak late diastolic velocity,Va)增高,二者差异性具有统计学意义(P0.05)。2.与正常对照组比较,HCM组房间隔及左心房侧壁中间段舒张早期峰值应变率(peak early diastolic strain rate,SRe)减低,舒张晚期峰值应变率(peak late diastolic strain rate,SRa)增高,二者差异性具有统计学意义(P0.05)。3.与正常对照组比较,HCM组左心房被动射血分数(left atrium passive ejection fraction,LAPEF)减低,左心房主动射血分数(1eft atrium active ejection fraction,LAAEF)曾高,左心房最小容积(left atrial minimum vo1ume,LA Vmin)增高,二者差异性均具有统计学意义(P0.05) 结论：1.肥厚型心肌病患者在尚无明显临床症状、左心室收缩功能正常的情况下,其左心房功能已发生改变。2.定量组织速度成像、二维斑点追踪成像及实时三维超声心动图能够为评价肥厚型心肌病人左心房功能提供可靠信息。
【学位单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2012
【中图分类】：R445.1;R542.2
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综述：超声心动图评价左心房功能的研究进展
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