妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的彩色多普勒超声图像分析

发布时间：2020-10-17 10:11

　　 目的 应用彩色多普勒超声技术（Color Doppler Flow Imaging）检测胎儿大脑中动脉（Middle cerebral artery,MCA）及肾动脉(Renal Artery，RA)血流动力学指标并进行分析比较，探讨妊娠期高血压疾病（Pregnancy induced hypertension，PIH）对胎儿宫内窘迫的影响及评价围产儿结局的临床应用价值。 方法 选取81例妊娠期高血压疾病患者，根据有无胎儿宫内缺氧分为宫内窘迫组49例以及高危妊娠组32例，另选取78名常规超声检查无异常的正常妊娠孕妇为正常妊娠组。孕妇年龄22-38岁、孕周32-42周。采用彩色多普勒超声技术检测三组胎儿MCA及RA的血管收缩期峰值速度(PSV)与舒张末期流速(EDV)比值(S/D)、阻力指数(Resistant Index，RI)及脉动指数(Pulsatility Index，PI)，随访研究对象至妊娠结束。并将以上检测指标与围产儿缺氧指标进行分析比较。 结果 1、与正常妊娠胎儿相比，宫内窘迫组胎儿大脑中动脉阻力指标均低于正常妊娠组，差异有显著统计学意义(P﹤0．01)；宫内窘迫组胎儿肾动脉阻力指标明显高于正常妊娠组，差异有显著统计学意义(P﹤0．01)；与正常妊娠胎儿相比，高危妊娠组胎儿大脑中动脉阻力指标均低于正常妊娠组，差异有统计学意义(P﹤0．05)；高危妊娠组胎儿肾动脉阻力指标高于正常妊娠组，差异有统计学意义(P﹤0．05)；与高危妊娠组胎儿相比，宫内窘迫组胎儿大脑中动脉RI、S/D均低于高危妊娠组，差异有显著统计学意义(P﹤0．01)；而两组胎儿大脑中动脉PI相比较差异无统计学意义(P﹥0．01)；宫内窘迫组胎儿肾动脉阻力指标均高于高危妊娠组，差异有显著统计学意义(P﹤0．01)。 2、与正常妊娠组胎儿相比，高危妊娠组胎儿Apgar评分具有显著统计学差异（P﹤0．01）；羊水混浊度具有显著统计学差异（P﹤0．01）；胎心率具有显著统计学差异（P﹤0．01）；胎动具有显著统计学差异（P﹤0．01）；与正常妊娠组胎儿相比，宫内窘迫组胎儿Apgar评分具有显著统计学差异（P﹤0．01）；羊水混浊度具有显著统计学差异（P﹤0．01）；胎心率具有显著统计学差异（P﹤0．01）；胎动具有显著统计学差异（P﹤0．01）；与高危妊娠组胎儿相比，宫内窘迫组胎儿Apgar评分无统计学差异（P﹥0．05）；羊水混浊度无统计学差异（P﹥0．05）；胎心率无统计学差异（P﹥0．05）；胎动无统计学差异（P﹥0．05）。 3、胎儿窘迫组大脑中动脉和肾动脉的PI、RI、S/D关系密切，均呈直线负相关，差异有显著统计学意义(P﹤0．01)；高危妊娠组大脑中动脉和肾动脉的PI、RI、S/D关系密切，均呈直线负相关，差异有显著统计学意义(P﹤0．01)。 4、正常妊娠组与宫内窘迫组围产儿结局进行比较，差异具有显著统计学意义(P﹤0．01)；宫内窘迫组与高危妊娠组围产儿结局进行比较，无统计学差异(P﹥0．05)；正常妊娠组与高危妊娠组围产儿结局进行比较，差异具有显著统计学意义(P﹤0．01)。 结论 妊娠期高血压疾病可导致胎儿宫内乏氧，随着疾病程度的加重，宫内缺氧更加显著。Apgar评分、羊水混浊度、胎心率、胎动是临床评价胎儿宫内缺氧的良好指标。彩色多普勒超声可定量获得胎儿大脑中动脉及肾动脉各血流动力学参数，两者是良好评价妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的指标，从而为判断妊娠预后提供重要的临床意义。
【学位单位】：辽宁医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2012
【中图分类】：R445.1;R714.5
【文章目录】：
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本文编号：2844643