口服SPIO对比剂在MRCP中的应用研究

发布时间：2020-10-17 12:28

　　 研究目的： 本次实验的主要目的包括：1、探讨口服SPIO对比剂在MRCP中应用的可能性。2、在口服SPIO对比剂的情况下，确定MRCP最佳的成像方法。3、评价MRCP在诊断胰胆管疾病中的作用。 材料和方法： 一、体外实验部分 将SPIO分别稀释为0.25mmol/L、0.5mmol/L、0.75mmol/L、1.0mmol/L、1.25mmol/L、1.5mmol/L、2.0mmol/L、2.5mmol/L、3.0mmol/L、3.5mmol/L以蒸馏水作为空白对照行MRI扫描，采用单次激发快速自旋回波扫描序列(TR/TE：2800/1100)，进行信号强度分析，确定口服SPIO最佳浓度。 二、临床实验部分 (一)对50名临床上怀疑胰胆管疾病的患者行平扫、口服SPIO后MRCP成像。比较对比剂增强前后在TSE单一切块MRCP图像上，胆囊、胆囊管、胆总管、胰管的显示情况；17名患者同时行口服Gd-DTPA对比剂MRCP成像，与口服SPIO图像对照，观察胃及十二指肠水抑制情况，并对以上对比结果进行统计学分析。 (二)在口服SPIO对比剂后的条件下，对比分析TSE-MRCP与HASTE-MRCP经MIP重建后图像对胆囊、胆囊管、胆总管、胰管的显示情况，并作统计学分析。 (三)观察胰胆管病变在MRCP上的显示特征。 结果： 一、体外浓度测试结果： 在重T_2WI条件下，从0.25mmolFe/L至3.5mmolFe/L的浓度范围内，随着SPIO浓度的增高，T_2WI的信号强度降低，当超过1.5mmolFe/L浓度，信号完全被抑制。空白蒸馏水试管呈高信号。 二、临床试验结果： (一)肉眼观察，平扫的MRCP图像上，胃肠道内呈不均匀的高信号， 干扰部分胰胆管的显示。口服SPIO对比剂后，胃及十二指肠内的高信号 被完全抑制，胆囊管、胆总管和胰管等的显示与平扫相比有显著性差异 (尸0.01)。 (二)口服SP10 MRCP较口服Gd一DTPA对胃及十二指肠液体信号抑制 更加完全，两者相比有显著性差异(尸0 .05) (三)在口服SPIO TSE单一切块MRCP成像图像上，胃肠道内液体信号 抑制较多层HASTE MRCP图像上更加完全，对胆总管下段、胰头部及 胰腺体尾部导管的显示优于多层HAS花MRCP图像，两者相比有显著 性差异(P0.05);对胆囊、胆囊管及胆总管上段的显示无显著性差异。 结论: 1、SPIO可能作为MRCP较理想的口服阴性对比剂，抑水效果好，用量 小，优于口服Gd一DTPA。 2、口服SP10对比剂的条件下，TSE单一切块MRCP图像较多层 HASTE MRCP图像对显示胆总管下段、胰管效果更佳，抑水效果更明显。 3、MRCP对胆系结石的诊断有很高的特异性;MRCP有助于慢性胰腺炎 与胰腺癌、肝外胆管良恶性狭窄的鉴别，结合MR平扫和增强扫描，可 进一步提高MRCP的诊断效果。
【学位单位】：中国人民解放军第一军医大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2003
【中图分类】：R445.2
【文章目录】：
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材料和方法
结果
讨论
结论
附图
参考文献
综述
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本文编号：2844777