扩散加权成像在肺癌中的应用：ADC值与组织学类型、分化程度及TN分期之间的相关性研究

发布时间：2020-10-18 14:38

　　 目的磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)能反映组织微观结构和功能状态的改变,为疾病的诊断和鉴别诊断提供分子水平的信息。肺癌的组织学类型、分化程度及TN分期是非常重要的预后参数,对于肺癌的治疗方式起着决定性作用。本研究旨在探讨DWI在肺癌诊断中的应用价值,分析表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)与肺癌组织学类型、分化程度及TN分期之间的相关性。 材料与方法研究对象由2009年6月～2012年10月就诊于天津医科大学总医院并经病理证实的120例肺癌连续病例构成,行磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)常规平扫及DWI检查(b值=500s/mmm2),得到该b值的DWI图和ADC图,测量病变的ADC值,用t检验及单因素方差分析分析不同组织学类型、分化程度及不同T分期、N分期间ADC值的差异,用Spearman相关系数分析ADC值与不同分化程度、T分期、N分期之间的相关性。 结果b=500s/mm2时,小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)的ADC值小于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)(P=0.001),且SCLC与鳞癌、腺癌的ADC值差异有统计学显著性意义(P分别为0.012、0.000)。肺癌高分化组分别与中、低分化组的ADC值差异有统计学显著性意义(P=0.040,0.000),且ADC值与病变不同分化程度存在相关性(rs=0.296,P=0.001)。肺癌不同T分期间ADC值差异有统计学显著性意义(P=0.005),且ADC值与T分期存在相关性(rs=-0.212,P=0.021)。肺癌不同N分期组间ADC值差异有统计学显著性意义(P=0.004),随着N分期增大,ADC值降低,且ADC值与肿瘤的N分期存在负相关(rs=-0.288,P=0.001)。 结论扩散加权成像在肺癌诊断中有一定的应用价值,ADC值对于术前判断肺癌组织学类型、分化程度及TN分期有一定的提示意义,对肺癌临床治疗方式的选择及判断预后有一定的指向性。
【学位单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2013
【中图分类】：R445.2;R734.2
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
    研究现状、成果
    研究目的、方法
1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 检查方法
    1.3 图像后处理及数据测量
    1.4 肺癌TN分期标准
    1.5 观察项目
    1.6 统计分析方法
2 结果
    2.1 组织学分析、分化程度和TN分期
    2.2 不同组织学类型ADC值比较
    2.3 不同分化程度ADC值比较
    2.4 不同T分期ADC值比较
    2.5 不同N分期ADC值比较
3 讨论
    3.1 DWI的原理及概述
    3.2 ADC值影响因素
    3.3 ADC值与肺癌预后因子相关性研究
结论
参考文献
附图
发表论文和参加科研情况说明
综述
    综述参考文献
致谢

【参考文献】

相关期刊论文 前2条

1 周荣超;于铁链;冯长超;马力;王燕;李伟栋;王颖;;扩散加权成像在评估肺癌化疗效果中的应用价值[J];中国肺癌杂志;2011年03期

2 杨瑞森;肺癌流行病学和早期诊断新技术[J];肿瘤防治杂志;2004年07期

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1 王志涛;纵隔肿瘤及肿瘤样病变的MRI研究[D];宁夏医科大学;2010年

本文编号：2846429