基于三维超声与组织多普勒技术对慢性肾脏病右心房容积及右心功能的评价

发布时间：2020-10-21 16:44

　　 目的:应用全容积三维超声(FV3DE)与组织多普勒技术(TDI)评价慢性肾脏病(CKD)患者右心房容积及右心功能。方法:CKD患者60例,将CKD1~3期定为Ia组,CKD4~5期定为Ib组;正常对照组(Ⅱ组)30例。应用TDI技术测量右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)及舒张晚期峰值速度(Am),计算Em/Am。应用FV3DE技术测量CKD患者及30例对照组的右心房的最小容积(RAVmin)、最大容积(RAVmax)及收缩前容积(RAVp),计算右房存储容积(RARV)、右房主动收缩排空容积(RAVae)、右房射血分数(RAEF)、右房被动排空容积分数(RAVpef)。结果:与Ⅱ组比较,CKD组RARV、RAVae显著增加,RAVpef、Em降低,Em/Am1;Ib组Sm有明显减退(P0.05);RAEF及Ia组Sm差异无统计学意义(P0.05);RAVae与Em/Am呈现良好相关性。结论:CKD患者储存器及助力泵功能增强,管道功能减低。CKD组患者早期就存在右室舒张功能障碍,Ia组收缩功能无明显减退,Ib组收缩功能亦出现减退。
【部分图文】：

?．3233．57±9．687．62±2．2030．69±9．45CKDIa组25．72±8．56*38．91±10．04*49．25±12．04*24．45±8．56*10．90±4．0623．30±8．28*14．68±5．53*33．58±11．45CKDIb组30．56±10．63＊△41．26±11．52*55．34±14．32＊△26．79±9．55*10．85±3．8618．26±9．28＊△15．68±6．01＊△34．60±12．62注:与对照组比较，*P＜0．05;与Ia组比较，△P＜0．053右室舒张功能与右房主动收缩功能相关性CKD右室舒张功能与右心房主动收缩功能具良好相关性。见图3。图3右心房主动收缩容积与右室游离壁三尖瓣Em/Am相关性0.250.500.75y=8.685x+19.464r=0.8131.001.2517.515.012.510.07.5右房主动收缩容积RA（ml）右心室游离壁E/A讨论1TDI对右心室收缩和舒张功能的评价研究表明，CKD早期即有舒张功能的异常。早期评价CKD的心脏功能对预防、治疗CKD合并心血管疾病有重要的意义。TDI技术可以准确、定量、无创地评价右心室整体及局部的收缩功能与舒张功能，是及早发现慢性肾脏病患者心脏功能改变的敏感指标，Oz-demir等［2］的研究证明室间隔三尖瓣隔瓣瓣环处受左心室功能影响较大，不是反映右心室功能的最佳位点，而右心室侧壁三尖瓣环处才是反映右心室舒缩功能的最佳位点，故本实验选用此位点进行研究，以提高结果的准确性。Sade等［3］认为Sm与核磁共振成像测得的ＲVEF呈正相关关系，证明Sm能代表右室的收缩功能。Em波是舒张早期右室主动松弛，右房室瓣环远离心尖产生的早期舒张速度［4］，Am波是心房收缩波。本研究结果显示CKD患者右心室的舒张功能减退可能早于收缩功能异常之前，随着肾脏功能的减退，右室舒张功能逐
【参考文献】

相关期刊论文 前2条

1 张薇,张运,苗雅,郑兆通,葛志明,钟明;肺动脉高压右心房功能改变的超声研究[J];中国超声医学杂志;2004年02期

2 巩会平;钟明;张薇;黎莉;张运;庞曰明;蒋桂花;;高血压患者右房功能的声学定量[J];高血压杂志;2006年04期

【共引文献】

相关期刊论文 前10条

1 于志刚;丛涛;张双月;毋健;钟雷;苏德淳;;糖尿病控制血糖治疗对右心室长轴收缩功能的影响[J];大连医科大学学报;2014年04期

2 刘楠楠;蒋苏齐;高越;里子阈;蔡惠红;于馨;;斑点追踪成像技术评价急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后左房节段功能[J];临床军医杂志;2013年05期

3 姜铖;刘佳;;左心房追踪技术评价肺动脉高压患者右心房功能[J];中国介入影像与治疗学;2014年04期

4 巨兰;杨艳波;王惠;庞利;陈旭;;TDI技术评价系统性红斑狼疮患者右心功能变化[J];黑龙江医药科学;2014年02期

5 杨琴;吴冬平;孙莹;;应变率成像技术评价2型糖尿病患者左室舒张功能的临床研究[J];临床超声医学杂志;2014年09期

6 李敬;白文伟;刘娟;陈卓;冯国燕;;二维斑点追踪显像评价系统性红斑狼疮患者左心房功能[J];昆明医科大学学报;2014年11期

7 王节华;简秋生;;高频彩超与高频彩超引导下穿刺活检联合诊断乳腺癌的应用体会[J];内蒙古中医药;2014年35期

8 王贵法;;糖尿病性心肌病的发病机制和治疗方法[J];河北医药;2015年06期

9 颜贵英;胡松;王丽娜;郭佳佳;毛拥军;;藻酸双酯钠纳米剂型对糖尿病心肌病左室功能的影响[J];中国海洋药物;2015年03期

10 万林林;吴文芳;方玲玲;冉红;张平洋;;实时三维超声心动图评价心肌梗死患者左室收缩功能的研究[J];临床超声医学杂志;2015年06期

相关博士学位论文 前6条

1 林琼雯;实时三维超声心动图评价稳定性冠心病患者左心室舒张功能的研究[D];北京协和医学院;2013年

2 杨涛;肺动脉高压患者右心功能与预后的评价[D];北京协和医学院;2014年

3 兰亭玉;斑点追踪超声心动图对左心室功能的研究[D];北京协和医学院;2014年

4 谭宜;房颤患者左心耳收缩期应变率与射频消融治疗预后效果关系之初步探讨[D];中南大学;2014年

5 沙拉（Ahmed Salah Salem Mohamed Ali）;左房同步性及P波指数对阵发性和持续性房颤环肺静脉电隔离术后复发的预测价值[D];中南大学;2014年

6 马红;应用斑点追踪超声心动图评估左心室舒张功能的实验和临床研究[D];北京协和医学院;2015年

相关硕士学位论文 前10条

1 孙佳英;应变率及应变成像评价肺动脉高压患者右房功能的初步研究[D];天津医科大学;2011年

2 陈晓雪;慢性肺动脉高压患者右心形态及功能的研究[D];河北医科大学;2009年

3 钱频;超声心动图评价房间隔缺损不同术式右心功能的研究[D];第三军医大学;2008年

4 侯苏芸;左房追踪技术与实时全容积三维超声评价肥厚型心肌病患者左心房功能[D];郑州大学;2013年

5 周莹莹;左室壁舒张期运动的不一致性对评判冠心病心肌缺血的价值研究[D];广西医科大学;2013年

6 汪维;正常血压与高血压患者麻醉前后左心功能超声心动图研究[D];暨南大学;2013年

7 邵独婧;环肺静脉线性消融术对阵发性房颤患者左心房功能影响研究[D];天津医科大学;2013年

8 于新田;活性维生素D3对早期糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的影响[D];新疆医科大学;2013年

9 孙晓红;实时三维超声心动图评价双腔起搏患者不同房室间期对心功能的影响[D];天津医科大学;2013年

10 王银荣;二维斑点追踪超声心动图评价心衰患者左心房功能的研究[D];石河子大学;2013年

【二级参考文献】

相关期刊论文 前1条

1 张薇,张运,苗雅,郑兆通,葛志明,钟明;肺动脉高压右心房功能改变的超声研究[J];中国超声医学杂志;2004年02期

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 何小乔,梁荣新,李荆,陈玲;组织多普勒在高血压患者超声影像检查中的应用[J];现代诊断与治疗;1999年06期

2 费洪文,王新房,谢明星,何亚乐;组织多普勒超声评价阿霉素诱导兔心肌病早期松弛功能改变的实验研究(英文)[J];中国临床药理学与治疗学;2005年07期

3 黄品同;陈瑞杰;邹春鹏;黄福光;杨琰;杨鹏麟;黄瑛;毛朝鸣;;组织多普勒对终末期肾病患者腹主动脉壁检测的价值[J];中华超声影像学杂志;2005年11期

4 邱悦群;游宇光;葛贻珑;刘晓春;鲁茵;詹春华;陈卫华;任苓;;组织多普勒评估肥厚型心肌病心室间失同步性及心功能的研究[J];赣南医学院学报;2009年04期

5 邓燕;郭盛兰;;高血压患者心房内与心房间不同步性组织多普勒评价及其影响因素[J];广西医学;2012年02期

6 范莉;颜紫宁;赵建中;丁志坚;芮逸飞;;实时三维超声心动图和组织多普勒对左心室内收缩同步性的评价[J];临床超声医学杂志;2008年08期

7 费洪文,王新房,谢明星,何亚乐;组织多普勒超声评价阿霉素诱导兔心肌病早期收缩功能改变的实验研究[J];中国医学影像技术;2005年08期

8 陆永萍;朱昆生;黄燕玲;袁智云;倪秋杰;李春梅;于飞;;组织多普勒技术对正常胎儿右心功能测定的研究[J];云南医药;2005年06期

9 杨颖;陈峰;齐丽彤;赵锋;何萍;张宝娓;;二维应变与组织多普勒评价心肌应变的对比研究[J];中国超声医学杂志;2006年11期

10 余晓梅;王胜利;郝建军;梅芳;段刚峰;朱旭;葛嘉;;组织多普勒技术对葱白治疗急性心肌梗死大鼠的效果评估[J];中华临床医师杂志(电子版);2012年08期

相关博士学位论文 前2条

1 陆永萍;组织多普勒技术对妊娠期糖尿病胎儿及产后婴儿心脏功能的研究[D];华中科技大学;2006年

2 李德玉;基于心腔内组织多普勒超声成像的心电活动与心肌组织运动时空相关性的研究[D];四川大学;2002年

相关硕士学位论文 前10条

1 赵树魁;基于心内超声组织多普勒成象技术的窦房结定量研究[D];四川大学;2001年

2 王玉波;脉冲组织多普勒技术对正常人及高血压病患者心功能的再评价[D];华中科技大学;2011年

3 吴媛媛;实时三平面组织多普勒技术评价心肌梗死患者左室不同步运动[D];安徽医科大学;2008年

4 段东奎;超声心动图和定量组织多普勒对室间隔缺损修补术疗效观察的研究[D];昆明医学院;2008年

5 丛娟;组织多普勒超声测量Tei指数评价心肌梗死患者左心功能[D];郑州大学;2005年

6 赵博;组织多普勒Tei指数评价肺源性心脏病患者左心室功能的研究[D];辽宁医学院;2011年

7 唐国璋;组织多普勒对正常人左心室长轴收缩运动的研究及临床价值[D];青岛大学;2012年

8 刘锦;应用组织多普勒研究ARB药物对房内传导的影响[D];青岛大学;2011年

9 张雁飞;组织多普勒应变成像技术对肺动脉高压患者右室非同步运动的研究[D];河北医科大学;2009年

10 石小红;脉冲组织多普勒与定量组织速度成像技术对糖尿病患者心脏功能的研究[D];华中科技大学;2005年

本文编号：2850365